Россияне дохнут как мухи: Медицина

Dieter Hiftler

22 377 18:54 22.08.2018

Рейтинг темы: +4

Dieter Hiftler
romulus

Сообщений: 20271

Только в ближайшие три года, согласно заявке Минздрава, ведомство планировало потратить на реализацию приоритетных проектов порядка 32 млрд руб. Согласованная же в правительстве сумма в 52 раза меньше заявленной. Речь идет о пяти проектах в сфере здравоохранения (улучшение качества медпомощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, развитие санитарной авиации на труднодоступных территориях, информатизация здравоохранения, введение мониторинга госзакупок лекарственных препаратов и подготовка кадров).

В правительстве отказываются согласовывать запрошенный Минздравом бюджет на реализацию приоритетных проектов с 2017 по 2025 год в сфере здравоохранения. На эти цели чиновники готовы потратить лишь 610 млн руб. за три года (с 2017 по 2019 год), следует из пояснительной записки к бюджету, с которой ознакомился РБК. Минздрав рассчитывал на куда большую сумму: до 2025 года ему требовалось 182 млрд руб., рассказывал РБК источник, близкий к ведомству. Эта сумма содержалась и в заявке национальных проектов (есть у РБК), которую Минздрав подготовил для заседания созданного президентом Владимиром Путиным Совета по стратегическому развитию.

Речь идет о пяти проектах в сфере здравоохранения (улучшение качества медпомощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, развитие санитарной авиации на труднодоступных территориях, информатизация здравоохранения, введение мониторинга госзакупок лекарственных препаратов и подготовка кадров).

Только в ближайшие три года, согласно заявке Минздрава, ведомство планировало потратить на реализацию приоритетных проектов порядка 32 млрд руб. Согласованная же в правительстве сумма в 52 раза меньше заявленной.

Неприоритетные проекты

На реализацию планов Минздрава выделяют меньше всего денег по сравнению с проектами в других областях. На проекты в сфере экологии правительство готово потратить 62,1 млрд, в сфере образования — 43 млрд, на проекты, связанные с ипотекой и арендным жильем, потратят 21,8 млрд, на комплексное развитие моногородов — 9,4 млрд, на ЖКХ — 5 млрд руб. Хуже положение, по сравнению с программами в сфере здравоохранения, только у приоритетных проектов по развитию малого предпринимательства и строительству безопасных и качественных дорог — на них правительство не запланировало денег вовсе.

Из 32 млрд руб., которые просит Минздрав, 16,9 млрд планировалось потратить на закупку детских вакцин против ветряной оспы и ротавирусной инфекции в 2019 году, 133 млн — на перинатальные центры, 1,55 млрд — на информатизацию здравоохранения в 2017—2018 годах (сумма на 2019 год неизвестна), 3 млрд — на маркировку и мониторинг госзакупок лекарств, 9,9 млрд — на закупку так называемой авиационной услуги для оказания медицинской помощи в труднодоступных территориях и еще 610 млн — на образовательные проекты.

От реализации каких проектов Минздрав откажется и откажется ли вообще, неизвестно — в ведомстве на вопросы РБК по существу не ответили.

Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/politics/20/10/2016/580761699...

======================================== ===============

20.11.2017

Отечественную медицину оценили на три с минусом

Недофинансирование и низкая квалификация — основные претензии граждан к здравоохранению

Ольга Соловьева

Большинство россиян негативно оценивают качество медицинских услуг в стране. Таковы выводы Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ). Высокие оценки здравоохранению ставят сегодня лишь 9% россиян. Чиновники же напирают на то, что тройка — то есть оценка «удовлетворительно» — говорит об успехах в деле организации и финансирования медицины. Между тем именно к этим пунктам у граждан накопилось больше всего претензий.

Чаще всего россияне жалуются на недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей (37%), дефицит специалистов (37%), недоступность медицинской помощи для населения (35%), а также на недостаточную оснащенность медицинских учреждений современным оборудованием (31%).

Опрос об отношении к здравоохранению был проведен в октябре среди 1200 респондентов.

После обращений в медучреждения граждане больше всего недовольны длительным ожиданием (56%), некомфортными условиями (нехватка достаточного количества сидячих мест и нормальной вентиляции — 42%), отсутствием необходимого оборудования, лекарств (40%) и непрофессионализмом врачей (неправильно поставленный диагноз и назначенное лечение — 37%). Кроме того, около трети пациентов жалуются на санитарные условия и грубое отношение медперсонала.

Ранее ВЦИОМ указывал и на снижающееся у россиян доверие к профессии врача. Так, по данным социологов, только за последние четыре года доля россиян, доверяющих врачам, сократилась с 54% в 2013-м до 36% в 2017-м (см. «НГ» от 25.09.17).

Снижение доверия к госструктурам привело к перетоку пациентов в платную медицину. За последние пять лет выросла доля тех, кто предпочитает посещать платных специалистов. В 2016 году доля таких пациентов выросла до 40%, следовало из исследования Финансового университета при правительстве. При этом самые низкие оценки качества российского медобслуживания давали пожилые граждане и люди с небольшими доходами.

Заметим, что чиновники описывают состояние отечественной медицины совершенно иначе. И для этого у них есть соответствующие результаты опросов. Два года назад глава Минздрава Вероника Скворцова на встрече с президентом РФ Владимиром Путиным ссылалась на данные опросов, которые демонстрировали «существенное повышение удовлетворенности населения страны оказанием медпомощи и здравоохранением». «Самое крупное из них — исследование, которое охватило более 90 тыс. человек из всех регионов страны», — рассказала Скворцова, подчеркивая, что показатель удовлетворенности — 40,4%. Особенно, по словам министра, выросла удовлетворенность участковыми врачами и скорой помощью. Тогда же она ссылалась и на опрос фонда «Общественное мнение», по которому доля тех, кто негативно оценивает текущую ситуацию в здравоохранении, сократилась почти в два раза с 2011 года — с 58 до 32%.

При этом Скворцова тогда умолчала, что есть и другие результаты. Так, по данным Левада-Центра, доля в целом удовлетворенных здравоохранением составляет всего 31% (см. «НГ» от 01.09.15).

И можно предположить, что голосов об «увеличении доступности медицинской помощи» будет все меньше. В частности, рассказывала глава Счетной палаты Татьяна Голикова, установка федеральных властей на то, чтобы сбалансировать бюджеты российских регионов, обернулась резким сокращением расходов на социальную сферу. По ее словам, в первую очередь под нож пошли ассигнования на медицину — их урезали 84 из 85 субъектов РФ. «За январь-октябрь 2017 года в среднем по стране расходы региональных бюджетов на здравоохранение упали на 47%. При этом в 20 регионах снижение было более чем трехкратным», — сообщила она.

Бюджет на предстоящую трехлетку также не демонстрирует явного увеличения расходов на здравоохранение. В частности, как следует из документа, в 2018 году на здравоохранение будет направлено 460,3 млрд руб., уже в 2019 году — лишь 428,5 млрд руб., а в 2020 году — 499,4 млрд руб. В то же время общие расходы федерального бюджета должны составить 16,5 трлн руб. в 2018 году, 16,3 трлн — в 2019-м и 17,1 трлн руб. — в 2020 году.

По оценкам экономистов, запланированный объем трат на здравоохранение можно назвать недостаточным. А в течение последних 10 лет изменения в структуре расходов российского бюджета уже шли в направлении, противоположном странам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). «В период с 2007 по 2015 год средняя доля расходов на здравоохранение в бюджетах стран ОЭСР увеличилась с 17 до 18,7%. А в России за тот же период она сократилась с 12,1 до 10,8%», — отмечают эксперты Центра развития Высшей школы экономики (ВШЭ). Сохранение существующих расходных приоритетов на фоне планируемого снижения общего объема расходов относительно ВВП в ближайшие годы еще больше отдалит Россию от развитых стран и приблизит ее к государствам третьего мира, подчеркивают в ВШЭ.

Тогда как РФ продолжает экономить на здоровье своих граждан, другие страны, наоборот, наращивают расходы на здравоохранение. Так, в странах ОЭСР расходы на здравоохранение на душу населения росли примерно на 1,4% ежегодно с 2009 года. До этого ежегодный рост был даже выше — 3,6%, следует из доклада ОЭСР Health at a Glance 2017. В итоге США возглавили список стран с наибольшими расходами на здравоохранение на душу населения — чуть менее 10 тыс. долл., что более чем в два раза превышает средний показатель по ОЭСР. Высокими оказались расходы на здравоохранение на душу населения и в таких странах, как Швейцария, Германия, Швеция и Франция, где они составили 11% ВВП или более. «Расходы на здравоохранение стали главным условием роста ожидаемой продолжительности жизни», — следует из доклада. Этот показатель увеличился на 10 лет в 35 странах ОЭСР.

Экономия на медицине косвенно отражается и в низких показателях продолжительности жизни. Так, средняя продолжительность жизни в РФ сегодня выросла до 72,6 года. И российские чиновники очень любят хвалиться этим показателем. Однако если смотреть глобально, РФ по-прежнему в отстающих. К примеру, средняя продолжительность жизни среди стран ОЭСР сегодня составляет 80,6 года. В 1970 году этот показатель составлял 70,6 года. При этом даже наименьшая продолжительность жизни в странах ОЭСР выше, чем в РФ. Так, в Латвии она составила 74,6 года, в Мексике — 75 лет.

Кроме того, Россия сегодня входит и в топ-5 худших в мире стран для жизни пенсионеров по версии Глобального пенсионного индекса, который составляет компания Natixis Global Asset Management. Так, из 43 позиций Россия заняла 40-е место. Отметим, индекс оценивает такие показатели качества жизни, как материальное благосостояние, здравоохранение и равенство доходов.

За последние 10 лет Россия так и не сумела увеличить расходы на здравоохранение относительно объема национальной экономики и приблизиться к рекомендуемому показателю Всемирной организации здравоохранения — 6%, обращают внимание эксперты «НГ». «По оценкам, в настоящее время доля расходов на здравоохранение от ВВП в России находится на уровне 2006 года — 3,6%. Это даже ниже среднего показателя за период 2005—2017 годов, достигающего 3,7%», — говорит профессор Российского экономического университета им. Плеханова Руслан Абрамов.

И сегодня мы имеем пугающую статистику, продолжает он. «Почти по всем классам заболеваний, представленным в данных Росстата, в период 2000—2016 годах фиксируется существенный рост заболеваемости. Кроме того, россияне стали реже обращаться к врачам», — говорит он. Сегодняшняя проблема в отечественном здравоохранении — проблема комплексная. «Конечно недостаточность финансовой стороны имеет значение. Однако не только в этом дело. Даже влив огромные средства завтра — это не решит ситуацию», — полагает Абрамов.

«Проблемы в медицине вызваны сохраняющимся разрывом между регионами и центром, незрелостью проводимых в отрасли реформ, а также отсутствием заинтересованности среди медицинского персонала. За последние годы сокращалось количество больниц в регионах, а соответственно число скорых и медработников. Все это, казалось бы, должно было привести к росту качества услуг, так как у оставшихся сотрудников должна была вырасти зарплата, но как мы видим даже эти усилия пока не дали особого результата», — признает директор развития сети компании «Солид Менеджмент» Сергей Звенигородский.

Сокращение числа больниц и поликлиник, медперсонала дает незначительный объем «лишних» средств на повышение зарплат в медицине в рамках исполнения «майских указов», считает Руслан Абрамов. «Но это не может служить оправданием для интенсивной оптимизации системы здравоохранения. В реальности доля „оптимизированных“ денег в общем объеме оплаты труда медработников незначительна В период 2014—2018 годов в ходе оптимизации планируется высвободить более 150 млрд. рублей. Но это составляет менее 1% ежегодного объема средств территориальных программ здравоохранения», — замечает эксперт.

http://www.ng.ru/economics/2017-11-20/1_7118_me...

======================================== ===============

Hаши расходы на здравоохранение в 54 раза меньше, чем в США.

Cравнивать расходы нужно именно в валюте, потому что наша рублёвая дешевизна это ещё один самообман. Если у нас медицинские услуги стоят дешевле, чем за рубежом, это означает, что мы экономим на:

1. сложном медицинском оборудовании;

2. качественных материалах;

3. больничных палатах и питании;

4. лекарствах, которые действительно лечат;

5. зарплате врачей.

Оборудование и лекарства за очень редким исключением у нас импортные и цена на них неминуемо будет расти вслед за долларом — никуда от этого не денешься.

Половина врачей в стране и так зарабатывает менее 20000р. в месяц, в результате чего у нас врач — это не высококвалифицированный, уважаемый и обеспеченный человек, а полунищий неудачник, который не может построить дом, купить машину, заплатить за приличное образование детей и съездить на отдых куда-либо, кроме южного берега местной речки.

Из всего этого складывается картина нашей «доступной» медицины: из лекарств — аспирин, бинт и зелёнка, добавим к этому койку в обшарпанном больничном коридоре и врача, который думает не о том, как вас лучше вылечить, а где добыть денег на свою неудавшуюся жизн

Самый низкий общий показатель смертности сейчас в ОАЭ, Катаре, Кувейте — примерно 2 на 1000 человек. Это объясняется чрезвычайно молодым населением, очень высоким удельным весом в населении трудовых мигрантов, высоким уровнем здравоохранения, предельно низким потреблением алкоголя и очень высоким ВВП на душу населения.

В среднем по миру уровень смертности равен 8,6. В США, с их сравнительно старым населением, фастфудом и стрессами — 8,2. А что у нас?

Ассоциация медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования РФ утверждает, что коэффициент смертности в РФ при урезании финансировании в лучшем случае остановится на показателе 13,1 вместо запланированных 12,1 случаев на 1 тыс. населения в 2017 г., а в худшем — вырастет до 13,9.

За этими сухими цифрами скрывается один очень неприятный факт: снижение расходов на медицину выльется в дополнительные смерти российских граждан — от 300 тыс. до 500 тыс. за 2014−2017 гг. Полмиллиона россиян. И пусть мне не нравятся 86% из этих 500 000, но это люди, чёрт побери, а не железки для Башара Асада и прочие стреляющие кукиши Америке!

P.S. Информация к размышлению: на Олимпиаду в Сочи было израсходовано 1500 млрд.р. — 3 годовых федеральных бюджета на здравоохранение.

P. P. S. Разумеется, в число потерь попадут и новорожденные, и люди трудоспособного возраста, но больше всего пострадают пенсионеры. Минус 300 000 пенсионеров со средней пенсией в 12450р. это экономия 45 млрд. р. в год. Опять элегантная многоходовочка?

Источник: https://zhartun.me/2015/10/health.html

Если Вам было интересно это прочитать - поделитесь пожалуйста в соцсетях!