Наш корреспондент Валентина работала и за санитарку, и за психотерапевта... Журналистка «КП» поработала санитаркой в родильном отделении. И поняла: за счастье иметь детей надо платить! Наличными... Валентина КАНЦЫРЕВА — 23.09.2010 B России женщины рожать не торопятся. И даже материнские капиталы и льготы не могут их заставить массово отправиться в наши роддома. А те, кто однажды попал в это заведение, стараются, если уж случится во второй раз, рожать в платном центре. У корреспондента «Комсомолки» из Саратова Валентины Канцыревой своих детей пока нет, но, поработав санитаркой, она решила начать копить на платные роды уже сейчас.
Туалет по расписанию
К моему удивлению, устроиться санитаркой в роддом - дело не из легких. Только одно оформление медкнижки заняло почти две недели, но это-то как раз понятно. Удивили потом вопросы «коллег»-санитарок. Как это, мол, я без знакомства сюда попала. Оказывается, быть санитаркой в роддоме - дело прибыльное, а если еще переведут в отделение гинекологии или в детское, вообще Клондайк, там самые хорошие взятки дают. И не беда, что зарплата всего 4 тысячи 600 рублей. Хотя в самом роддоме мало что говорит о больших деньгах.
Первое, что я вижу в коридоре послеродового отделения, - распорядок дня: «Подъем - 6.30, туалет, 22.00 - туалет, сон». По логике автора документа, больше роженицам ходить по нужде не надо. И правило это строго чтится. Уборные днем закрываются, чтобы женщины «не устраивали там грязь», поэтому согнувшиеся пополам мамочки парами ходят к дежурной медсестре клянчить ключи.
- А как же ночью? - удивляюсь я.
- А ночью надо спать, - выдает мне моя коллега Зоя. - Ну вообще мы один оставляем открытым, но следим за ним. У нас тут случай был: пошла одна мамка в туалет, залезла на стульчак, поскользнулась и упала. Да еще и головой ударилась. Когда нашли, у нее уже воды отошли. Не спасли плод.
- А зачем на стульчак лезть? Все же должно быть стерильным?
- Умная ты! Чтоб все было стерильным, туалеты и закрываем.
- Но ведь это же роддом. Всякое бывает.
- А убирать нам с тобой. Рук не хватает. Так что принимайся за дело.
Но взяться за тряпку и ведро не получается. Другая санитарка, Наталья, просит отвести пациентку на УЗИ: «Больно уж синяя, еще упадет где-нибудь!»
Ольгу, так зовут мамочку, действительно качает из стороны в сторону. Ей вчера сделали кесарево.
- Может, ее на каталке? - спрашиваю.
- Где ты каталки видела? Это тебе что, больница? Здесь все здоровые. Сама дойдет!
К слову, фразу про здоровых я потом слышала не раз. Ее говорят и врачи, и медсестры: у нас не пациенты, у нас роженицы. И трудно, видимо, по их логике, сыскать кого здоровее только что родившей женщины!
А тем временем выясняется, что УЗИ располагается в соседнем корпусе. Чтобы в него попасть, надо сначала подняться на второй этаж, доехать на лифте до подвала, а потом его темными коридорами доковылять до УЗИ. Таких ковыляющих по катакомбам много: беременных, на сохранении, после родов. Идут вдоль стеночки, из которой торчат оголенные провода. Тут как будто начинался ремонт, но, видимо, не сложилось. Усмехаюсь, вспоминая свой разговор про стерильность: вот дурочка!
Очередь у кабинета человек 20. Стульев нет. Можно сесть на холодные бетонные блоки, но никто не решается. Оля присаживается на корточки, сил стоять нет. А очередь не двигается. Зато в приоткрытую дверь то и дело шмыгают посторонние. Одну из них, молодую фифу на каблуках, вызывает врач сам.
- Девушка, куда вы без очереди? - пытаюсь я остановить ее.
- Мне некогда, я тороплюсь. А она уже родила, куда ей спешить?
- Ты ей ничего не говори, - одергивает меня какая-то санитарка. - Они или по знакомству, или за деньги. Тут все кто как может зарабатывает!
Я опускаю глаза, взгляд натыкается на посиневшие ногти на ногах подопечной Оли. В подвале жутко холодно.
В это время из кабинета доносится мужской «рев». Это врач разговаривает с пациенткой.
- У меня нет времени вам диагноз объяснять. Я в карточке все написал. У своего врача спросите! - кричит врач. - У меня тут вас 40 человек. Следующая!
Ага, а вот «халтурить» на рабочем месте время есть...
50 рублей за обогреватель
Наконец мы возвращаемся в отделение. Тут посреди коридора ко мне бросается абсолютно голая женщина с огромным животом.
- Дайте мне что-нибудь надеть! Ну хоть полотенцем каким-нибудь обмотаться! У вас сердце есть?! Я не могу так стоять, ну пожалуйста!
Я рысью бросаюсь в санитарную комнату. Хватаю застиранную простынку и несусь обратно. Но несчастную уже увели. На ее месте стоит санитарка Зоя.
- Беременные - они все нервные, - заявляет она мне. - Начали ее к родам готовить, а тут пересменка. Пока сдавались, засуетились, забегались, в общем! А она тут рев подняла!
- Она голая полчаса стояла! А тут, между прочим, люди ходят, и не только женщины! - Это из палаты выглянула одна из мамочек.
- Будешь разглагольствовать, скажу врачу, что тебе фрукты таскают, - идет в атаку Зоя.
Заступница скрывается в палате.
Фрукты роженицам запрещены. Табу и на пронос в палаты горячих блюд (а то испортятся), а также своих одеял, обогревателей, теплых носков. А в этом мамочки нуждаются даже больше, чем в свежем борще. На улице задул осенний ветер, и в палатах мерзляк. Куцые одеяла не спасают, но тем не менее проносить свои нельзя. Порядок есть порядок! Мне предлагали за 50 рублей пронести обогреватель в палату. От денег отказалась, а обогреватель пронесла. Сильно дует и в родзале, куда я приношу пузырь со льдом. Зябко даже мне в униформе, а каково им?
Вообще «комфорт» - слово, которое я видела только на стенде при входе в роддом. Там было сказано, что это один из залогов успешной родовой деятельности. На деле же залоги другие. Ведение родов - от 15 тысяч рублей, место в четырехместной палате - 4 тысячи рублей, в 6-местной - две. Можно говорить о бесплатной медицине, но тогда и рожать будешь не благодаря, а вопреки всему. Бесплатно ставятся только капельницы типа глюкозных и антибиотики самые простые по показателям. Из антисептиков только зеленка и йод. Та же мамочка, которой я принесла пузырь со льдом, пролежала с ним три часа (!), пока про нее вспомнили врачи. У нее не вели роды. Какие последствия это будет иметь, еще предстоит узнать. А вот Алла уже знает: ее сынишка родился с родовой опухолью. В палатах очень высокие кровати. Слезть с них и обычному человеку очень трудно, а уж с пузом - просто экстрим. У Аллы начались роды, ей поставили клизму и положили ждать. Мамочка спешила добежать до утки, упала на живот.
Комфортные роды
Ужасы роддома скоро забудутся, а счастье материнства останется. Фото: PHOTOXPRESS
Хотя про полное отсутствие комфорта я все же преувеличиваю. Образцовый пример - отдельный бокс. Разумеется, платный. Около 8 тысяч за трое суток. Тут телевизор, DVD, мини-холодильник и нормальная кровать. А также обогреватель и новый линолеум. Жаль только, что боксов всего два. 32 остальные роженицы о таком только мечтают. Сейчас люксы занимают 35-летняя Надя и 19-летняя Кристина.
Первую привезли сюда из платного центра. Надя больше десяти лет лечилась от бесплодия и наконец смогла зачать. Но на 27-й неделе у нее начались роды. В центре выхаживать малыша отказались, по закону человеком плод является только с 28-й недели. Надю привезли сюда - в обычный роддом. Сейчас Тимофея выхаживают в барокамере. А в отдельном люксе выхаживают саму Надежду. Она каждые пять минут бегает к заветному стеклу: как там Тимоша?
По иронии судьбы, у ее соседки Кристины малыш родился богатырем. Вот только Кристине на Сашу наплевать. Кормить она его отказалась, целый день молодая мама слушает музыку, трындит по телефону да бегает курить вниз. Внука уговорили оставить родители Кристины, люди обеспеченные. Папа на горизонте не объявлялся, зато каждый день приходит бабушка Саши с полными пакетами. Похоже, она и будет мамой малышу.
А что касается еды в роддоме, то тут точно не разъешься. Женщин кормят кашей и бульонами. Бульон положен куриный, но курицей и не пахнет. Салатов из овощей нет. На сладкое - слипшаяся булочка, в общем, как в советском общепите. Да и медики здесь с тех же времен...
Захожу в одну из палат.
- Позовите, пожалуйста, медсестру, - просит одна из рожениц. - Мне плохо очень.
Пулей бегу на «вахту». Врач Нина Александровна - дежурная - не торопится. Допивает чай и не спеша идет в палату.
- Можно мне обезболивающего? У меня все болит, перевернуться не могу. И еще: когда мне швы обработают? - спрашивает девушка.
- Все завтра, сегодня уже осмотр закончен. А обезболивающего не положено, - у Нины Александровны разговор короткий.
- Но шов течет, дайте хотя бы простынку, - не унимается несчастная.
- Простынок нет, надо свои иметь. А шов обработаем завтра. Доктор не будет ради тебя одной смотровую открывать - не принцесса!
Я приношу Свете, так зовут девушку, простынку из санитарной и завариваю чаю. Это все, чем могу ей помочь! Тут же слышу, как одна из санитарок шипит мне:
- Ты чего ей простынь несешь, это ведь роженица из обычной палаты! Надо же, наглость какая, просит еще что-то, мы такие просьбы выполняем платникам из VIP-палаты!
Не все врачи сво...
Сегодня впервые присутствовала на родах. Если не брать в расчет натурализм происходящего, процесс этот завораживает. А еще появляется благодарность к врачам. Виктор Петрович, гинеколог, вечно брюзжащий и всем недовольный тип, с которым в коридорах лучше не сталкиваться - обязательно придерется, тут вдруг превращается в нормального человека.
- Не могу я! Вколите мне что-нибудь, я умру! - белугой орет роженица.
- Ты ребенка хочешь? Давай, я сказал, выбора у тебя нету, - Виктор Петрович становится суров.
От вида происходящего мне, никогда не рожавшей, становится дурно. Отвожу глаза.
- Ну вот и все, - слышу голос акушерки. - У вас мальчик.
Я оглянулась - акушерка держит на руках кроху. Шлепает его, но он почему-то не кричит.
- Давай же, - начинает волноваться врач. Сам шлепает еще и еще. Наконец малыш по-старчески кашляет и заходится ором так, что слышно на все отделение.
- Че стояла ворон считала?! Надо сразу дыхание вызывать! Первый раз замужем?! - отсчитывает Виктор Петрович акушерку и снова становится самим собой. Но по тому, как дрожат очки на носу, понятно, что он переволновался.
- Богатырь у тебя, 3800, - удовлетворенно заявляет он роженице.
Вместо послесловия
Перечитав материал, вдруг поняла, что он получился грустным и безнадежным. Поэтому пару слов оптимизма. Во-первых, в роддоме, как и в любом месте, где собираются несколько женщин, всегда шумно и чаще всего весело, даже если больно, - «подруги по несчастью» развеселят, сгоняют за чаем, доведут до туалета. Во-вторых, любые запреты все же можно обойти. В-третьих, врачи в большинстве хорошие люди и настоящие профессионалы, но они же заложники системы нашего отсталого здравоохранения и постоянного недофинансирования. Отсюда платные лекарства, сборы, взятки за ведение родов. В-четвертых - и, наверное, главное, - ощущение безграничной нежности, когда только что родившийся маленький человечек прижимается к твоей груди, перекрывает все. Это космос, который всегда с тобой и который в отличие от негатива роддома не забывается. Вот поэтому женщины идут рожать снова. Я этого ощущения пока не знаю. Но очень хочу, чтобы оно было счастливым. Вот только стоит это нынче недешево...
Если бы в нашей стране составлялся антирейтинг борцов с коррупцией, то по итогам 2009 года первенство в нем смело можно было бы отдать главному лекарю России Татьяне Голиковой. В прошедшем году глава Минздравсоцразвития отметилась многочисленными инициативами, .....
Клеймо миледи Голиковой Жена Христенко победила отечественное здравоохранение коварными интригами, доносами и обманом
Андрей Бородков
В сентябре вступил в силу федеральный закон «Об обороте лекарственных средств», который вызвал множество споров и скандалов в экспертной среде. Новые правила на рынке лекарств и в медицинской отрасли в целом, принятые под давлением министерской четы Голиковой-Христенко, позволили чиновным супругам и их команде замкнуть на себя не только весь прибыльный фармацевтический бизнес, но и множество важнейших доходных функций федеральных ведомств.
Так, с 1 сентября лицензирование лекарственных средств от Росздравнадзора полностью перешло в ведение Минздравсоцразвития (Татьяна Голикова – жена), а лицензирование фармацевтического производства от Росздравнадзора перекочевало в руки Минпромторга (Виктор Христенко – муж). Это уже само по себе – нарушение основополагающих принципов антимонопольного законодательства. Инициируя эти и другие «преобразования» в здравоохранении, Татьяна Голикова заверяла, что роста цен на лекарства и их дефицита не будет. Однако факты свидетельствуют о прямо противоположном. Так, если еще несколько лет назад доля лекарственных препаратов стоимостью менее 30 рублей занимала в аптечном ассортименте 24 процента, то в 2010 году – только 6,5 процента. Доля препаратов стоимостью от 30 до 50 рублей на глазах сократилась с 19,1 до 3,9 процента. Цифры на аптечных ценниках перешли с рыси на галоп. На ситуацию с ростом цен на лекарства был вынужден обратить внимание Федеральной антимонопольной службы премьер Владимир Путин. В итоге ФАС на днях возбудило в отношении Минздравсоцразвития дело по фактам ограничения конкуренции на рынке лекарственных средств.
Однако лекарственная болезнь отечественного здравоохранения на поверку оказывается гораздо глубже. Так, по новым «голиковским» правилам клинические испытания новых лекарств фактически поставлены вне закона. Без испытаний же ни один препарат не может выйти на фармацевтический рынок страны. Катастрофой обернулся новый закон «Об обращении лекарственных средств» для больных, страдающих редкими заболеваниями. Про таких больных и особенности их лечения в документе, который целый год упорно лоббировался министром Голиковой и ее сподвижниками, даже не упоминается. А между тем граждан с редкими заболеваниями в стране – целых 5 миллионов! Согласно новой доктрине Минздравсоцразвития, лекарства для таких больных теперь не производятся ввиду нерентабельности, а денег на их закупку за рубежом не предусмотрено. Впрочем, это не помешало Татьяне Голиковой на недавней встрече с президентом Дмитрием Медведевым бодро отрапортовать, что с обеспечением больных редкими лекарствами проблем в России не имеется. А ведь на самом деле во многих аптеках, особенно в регионах, нынче исчезают не только редкие, но и самые обычные препараты. Так, поскольку новый «голиковский» закон запрещает аптекам самостоятельно изготавливать даже простейшие препараты, из аптечных сетей закономерно исчезли растворы для инъекций, включая крайне востребованный хлорид калия. Население во многих регионах жалуется на пропажу лекарственных трав, которыми многие неимущие россияне издавна привыкли заменять более дорогие пилюли и микстуры. Оказывается, неспроста: по новому закону «Об обороте лекарственных средств» требования к маркировке лекарственных сборов настолько усложнились, что сделали их реализацию практически невозможной.
И это только начало преобразований, затеянных с подачи министра Голиковой и ее партнеров. Дальше коллапс отрасли и страдания больных граждан будут лишь прогрессировать, о чем уже неоднократно предупреждали эксперты. С полной победой Татьяны Голиковой над отечественным здравоохранением и миллионами больных россиян сегодня можно поздравить разве что близкие ей бизнес- структуры фармацевтического рынка. Так, возглавляемая другом семьи Голиковой- Христенко Виктором Харитониным компания «Фармстандарт», которая «съедает» основные бюджетные потоки ведомства, в 5 (пять) раз увеличила корпоративный отдел регистрации лекарств. Это означает, что внутренний рынок вот- вот захлестнет волна низкокачественных лекарственных препаратов, произведенных из фальсифицированных субстанций. Если раньше контроль над лекарствами осуществлял хотя бы формально независимый от голиковского Минздрава Росздравнадзор с принципиальным Николаем Юргелем, то теперь эти функции перешли в новый министерский департамент, который возглавил еще один давний друг министерской семьи Голиковой-Христенко г-н Сакаев. К слову сказать, Росздравнадзор, с 1 сентября окончательно утративший функции госконтроля за качеством лекарств и борьбы с фальсификатами, после аппаратной расправы Татьяны Голиковой над его бывшим руководителем возглавляют временно исполняющие обязанности лица, не имеющие врачебных дипломов. Случай показательный и вполне соответствующий представлениям министерши Голиковой о стиле руководства здравоохранением. Этот стиль отличают производимые Татьяной Алексеевной жесткие кадровые чистки, под бульдозерные гусеницы которых попадают профессионалы медицины, несогласные с проводимым ею губительным курсом.
Список тех, на кого опустилась карающая длань Голиковой, оказался столь широк, а вошедшие в него люди столь известны, что произошедшее в кулуарах уже получило название нового «Дела врачей — вредителей». Тем более, что иные из несогласных с Голиковой медиков не просто потеряли должности, но и превратились в фигурантов самых разных уголовных дел. «Уже трясет от этих рошалей, академиков, профессоров… развели…везде лезут и вякают!» — в порыве праведного гнева высказалась однажды Татьяна Алексеевна, подводя черту под первым этапом ведомственных репрессий. Сказано было на совещании в узком кругу, но в эпоху нанотехнологий слово не воробей: что вылетело — то уже, считай, записано на надежный носитель информации, который ждет своего часа.
Самой скандальной и грязной в череде голиковских расправ над неугодными стала апрельская отставка главы Росздравнадзора Николая Юргеля. Не имея других аргументов против этого профессионала медицины, Голикова в лучших традициях «охоты на ведьм» откровенно ошельмовала профессора перед руководством правительства. Татьяна Алексеевна применила весь свой богатый арсенал, которому могла бы позавидовать даже небезызвестная героиня Александра Дюма Миледи Винтер, включая каверзные интриги и ложные доносы. Конечно, до физического отравления главы Росздравнадзора дело не дошло, а вот моральное было налицо. А ведь именно Юргель одним из первых счел своим долгом предупредить министра Голикову о возможных тяжелых последствиях принятия закона «Об обороте лекарственных средств» как для пациентов, так и для репутации здравоохранения. В частности, Николай Юргель предупреждал о возможном росте цен на лекарства, уменьшении их ассортимента в аптеках, дополнительной финансовой нагрузке на малый и средний фармацевтический бизнес, ухудшении лекарственного обеспечения больных. Но, по- видимому, для Голиковой всякий трезво мыслящий профессионал крайне опасен.
Директор НИИ неотложной хирургии и травматологии, доктор медицинских наук, профессор Леонид Рошаль не вошел в обновленный состав Общественной палаты РФ и практически исчез с телеэкранов. Как поговаривают в Минздравсоцразвития, это пока что «первый звонок» упрямому детскому доктору от Татьяны Голиковой за его мнение о том, что «здравоохранением в РФ руководят некомпетентные люди». Известный на всю страну и за рубежом доктор Рошаль выступил против инициированного Голиковой и ее окружением скандального законопроекта «Об обращении лекарственных средств», а также назвал глупостью постановление Минздравсоцразвития РФ «О внесении изменений в приказ №325», исключающий лекарственные препараты из перечня медицинских средств в аптечках автомобилистов. Публичное несогласие с Голиковой могло обойтись Рошалю и гораздо дороже. Однако от прямых репрессий доктора защитила его широкая известность.
Меньше повезло первому вице— президенту Академии медицинских наук М.А. Пальцеву, который также посмел публично выступить против непрофессионализма, клановости и откровенных нарушений закона в Минздравсоцразвития. В результате академик Пальцев стал фигурантом аж целых пяти уголовных дел! Дело не дошло до тюрьмы или посадки в СИЗО только потому, что арест такого авторитетного ученого с перспективой такого же финала, как у юриста Магнитского, мог вызвать крупный международный скандал. Под уголовным и административным преследованием оказался и президент Академии медицинских наук М.И. Давыдов, который тоже возмутился действиями Голиковой на посту здравоохранительного министра.
В безвременную отставку отправлены заместители министра академики Стародубов и Хальфин. Оба профессиональные врачи, которые не смогли смолчать по поводу несуразицы министерских решений.
При помощи различных аппаратных интриг, замешанных на клевете, сплетнях и угрозах возбуждения уголовных дел, министру Голиковой и ее сподвижникам удалось расквитаться с главой Росздрава академиком — кардиологом Юрием Беленковым. Тем временем репрессивная машина Голиковой продолжает набирать обороты. Такими же иезуитскими методами дамских интриг из Минздравсоцразвития был изгнан якобы «по собственному желанию» бывший социальный министр, руководитель Фонда социального страхования Сергей Калашников.
По слухам, близится конец карьеры и главного санитарного врача Геннадия Онищенко, который также имел неосторожность посвоевольничать поперек «мамки Тани». Причем, по словам информированных людей, в ближайшее время может стать известно даже о возбуждении уголовных дел в отношении этого, в общем-то, всегда лояльного властям медицинского руководителя.
Одновременно продолжается наступление команды Голиковой и на еще недобитое руководство Академии медицинских наук. В научной среде царит настоящее смятение: с вершин Минздравсоцразвития спускаются безоговорочные команды подписывать петиции против убеленных сединами академиков, на которых как на неугодных и вредных указывает Татьяна Алексеевна. Медицинская наука нынче задается только одним немым вопросом: знают ли об этом Дмитрий Анатольевич с Владимиром Владимировичем?
Кстати, президент Дмитрий Медведев в последнее время все чаще обращает внимание на растущее неблагополучие в Минздравсоцразвития. Глава государства на «голубом глазу» назвал бессовестным воровством ситуацию с закупками томографов и другого высокоточного медоборудования, цены на которое завышались в несколько раз. Кроме того, президент недавно обратил внимание министра Голиковой на необходимость скорейшей подготовки для утверждения правительством РФ перечня стратегических лекарственных препаратов. До этого о том же Медведев напоминал и новому куратору фармацевтического производства министру Виктору Христенко. Тогда в ответ на слова президента Виктор Борисович пообещал решить вопрос через несколько месяцев, однако такая неторопливость не устроила Дмитрия Медведева, напомнившего, что на кону – жизни и здоровье людей. В отличие от мужа, Татьяна Голикова куда ловчее вырвалась из жесткого президентского захвата. И не подумав признать собственные ошибки и провалы, Голикова сослалась на … нерасторопность работы правительства.
Госпоже министерше не привыкать «переводить стрелки» в ,казалось бы, безвыходных для нее ситуациях. Всякий раз Татьяне Алексеевне, подобно, коварной Миледи, удается выйти сухой из воды, подставив вместо себя на роль виновных совершенно безвинных, а то и посторонних людей. Так произошло и с претензиями руководства страны к нынешней ситуации с лекарственным обеспечением. Чередуя отчеты об успехах, которые не соответствуют действительности, с частичным признанием проблем, в которых виноваты другие, министр Голикова выстроила настолько ловкое прикрытие собственным провалам и злым умыслам, что в определенных кругах получила прозвище «жена Цезаря». В том смысле, что супруга императора, как известно, всегда оказывалась вне подозрений. Вот и отбиваясь от претензий к действию лекарственного закона, Голикова заявила, что виной всему – те, кто внес в документ якобы некомпетентные поправки. Между тем, в пресловутый закон «Об обороте лекарственных средств», который со скрипом прошел чистилище Госдумы, было внесено рекордное (более 300!) количество поправок от правительственных ведомств, депутатов «Единой России», многочисленных экспертов… Теперь же, в случае, если реализация голиковского закона явно поведет к коллапсу отрасли и росту социальной напряженности, Татьяна Алексеевна знает, на кого валить, чтобы самой остаться целой, при должности, богатстве и муже.
Однако самое страшное, что после введения голиковской методики регистрации цен на лекарства на многих отечественных фармацевтических производствах прекращен выпуск сотен доступных по ценам и жизненно необходимых препаратов. Цены растут, ассортимент сокращается. При нынешней политике Минздравсоцразвития в отношении малого и среднего бизнеса эксперты прогнозируют закрытие половины всей аптечной сети. Это выгодно крупным производителям безрецептурных лекарств: цены на них в коммерческом секторе выросли в разы.
При этом на место изгнанных Голиковой профессионалов в Минздравсоцразвития пришли дилетанты, которые зачастую не знают даже основ организации здравоохранения, полностью закрыты от профессионального сообщества, хорошо воспринимая лишь финансовые потоки и откатные схемы. Так, известно, что «ближний круг» главы Минздравсоцразвития сформирован из проверенных ею кадров Федерального медико— биологического агентства, через которые проходят основные бюджетные потоки ведомства, а также из друзей и деловых партнеров семейного клана Голиковой — Христенко. За наиболее же деликатные поручения наподобие административных расправ и организации уголовных дел в отношении неугодных в бригаде Голиковой отвечают специально подобранные люди. В их числе — пресс-атташе София и помощник министра Анатолий, которого в ведомстве считают состоящим в особенно близких отношениях с Татьяной Алексеевной.
С такой командой, да еще и при полном административном успехе проведенной кадровой зачистки министру Голиковой уже никто не мешает проводить реформы отрасли по своему, семейному усмотрению. Среди оппонентов остались разве только одни инвалиды да больные, у которых нет лекарств и денег на здравоохранение. Однако даже в таких благоприятных условиях голиковское Минздравсоцразвития провалило все отраслевые программы, включая введение в строй высокотехнологичных медицинских центров, решение проблемы донорства, лекарственного обеспечения. Как показали недавние проверки ФАС, Генеральной прокуратуры и Счетной палаты РФ, ведомство Татьяны Голиковой не справляется с возложенными на него функциями. Ухудшились показатели здоровья населения, снизились демографические индикаторы. Пенсионные и социальные реформы фактически не состоялись. Авторитет министра Голиковой и самого Минздравсоцразвития в медицинском сообществе окончательно подорван. На повестке дня — дальнейшее повышение цен на медицинские услуги, стагнация в системе обязательного медицинского страхования, полное отсутствие координации регионального здравоохранения. Но такие издержки семейного бизнес- проекта, похоже, Голикову волнуют мало. Ведь ни по образованию, ни по должности Татьяна Алексеевна клятвы Гиппократа не давала. А значит, и взятки перед больными с нее гладки…
P.S. На прошлой неделе в правительстве РФ все-таки приняли решение внести изменения в голиковский закон «Об обращении лекарственных средств». Очевидно, наверху наступает прозрение в отношении фигуры Татьяны Голиковой. Больше того - есть сигналы о том, что в аппарате правительства все отчетливее понимают: этой работой над ошибками должен заниматься уже другой министр здравоохранения и соцразвития. И это, в общем, закономерно. Как метко сказал о схожем случае эксперт экспертов Аркадий Дворкович, власть должна быть не авторитарной, а авторитетной. И это высказывание как нельзя кстати применимо к нынешней ситуации в Минздраве.
07:48 30.09.2010
Их ещё платят? Удивительно. \"Больничные\" выплаты в России могут уменьшиться
29 сентября 2010 в 8:25 Автор Марина ГрицюкИсточник rg
\"Больничные\" для россиян, скорее всего, уменьшатся со следующего года. По крайней мере, в проекте бюджета федерального Фонда соцстраха (ФСС) на 2011-2013 годы заложено несколько нововведений, которые, как считают эксперты, неизбежно к этому приведут. Если, конечно, эти положения поддержат правительство и депутаты.
Первое, что предполагается сделать, это пересмотреть взаимосвязь между стажем работы и размером пособия по временной нетрудоспособности. Сто процентов от среднего заработка предлагается платить работникам со стажем свыше 15 лет (сейчас для 100-процентного пособия достаточно более 8 лет стажа), 80 процентов - тем, у кого страховой стаж 8-15 лет (сейчас 5-8 лет) и 60 процентов будут получать те, у кого стаж меньше 8 лет (сейчас столько получают те, у кого стаж менее 5 лет).
Второе новшество - планируется переложить на плечи работодателя оплату трех дней больничного (сейчас он компенсирует два дня). Третье: в настоящее время размер больничного считается, исходя из средней зарплаты в течение года, а по новым правилам учитываться будут 24 месяца. Так что, как ни крути, у большинства россиян суммы выплат станут меньше.
Такая арифметика объясняется, по мнению экспертов, в первую очередь попыткой сбалансировать бюджет Фонда социального страхования, который на сегодняшний день является дефицитным. И \"дырка\" покрывается из федерального бюджета. Благодаря же нововведению фонд сможет сэкономить до 50 миллиардов рублей, а то и больше. Интересно, что наибольшую экономию, по мнению экспертов, даст пункт, связанный с увеличением с 12 до 24 месяцев срока, за который рассчитывается средний заработок для больничного. Ведь два года назад зарплата у большинства работников, где бы он ни работал, была ниже, чем в настоящее время, а значит, она будет тянуть вниз сумму пособия. По мнению некоторых экспертов, благодаря этому соцстрах может сэкономить до 40 миллиардов рублей.
В Государственной Думе комментировать ситуацию пока отказались, сославшись на то, что проект бюджета фонда еще не рассматривался даже в комитетах. В Фонде социального страхования сказали, что законопроект был рассмотрен на заседании президиума правительства России и признан сбалансированным.
Кстати, в законопроекте предусмотрено ввести еще один источник пополнения бюджета фонда: взносы в соцстрах предлагается собирать и за тех работников, которые работают не на постоянной основе, а по договорам подряда.
Сергей Ковалевский, доцент Высшей школы экономики:
- Бюджеты всех социальных фондов должны стать самодостаточными, и финансирование их из федерального бюджета - ситуация экстраординарная. В страховании такого быть не должно.
Мы посчитали: для того чтобы бюджет Фонда соцстраха был сбалансированным, страховой взнос в фонд должен быть 4,4 процента. Это оптимальный тариф. Но со следующего года увеличиваются страховые платежи в другие внебюджетные фонды - пенсионный и обязательного медицинского страхования. В соцстрах он остается на том же уровне, что и сейчас - 2,9 процента, этих денег явно недостаточно, и власти вынуждены искать другие пути выравнивания бюджета фонда.
Игорь Шанин, секретарь Федерации независимых профсоюзов России:
- Нельзя нарушать Конституцию России, в которой четко сказано: в стране не должны издаваться законы, умаляющие права людей. А если новые нормы будут утверждены, снизится уровень социальной защищенности людей. Суммы больничных у большинства россиян станут меньше. Ситуацию рассматриваем не иначе, как просчеты в бюджетной и тарифной политике системы обязательного социального страхования.
13:33 11.10.2010
Минздрав придумал соцсеть за 55 млн. рублей (ФОТО)
По условиям тендера «навороченный сайт» нужно сделать всего за 16 дней 11.10.10 13:06 Москва, Октябрь 11 (Новый Регион, Арина Морокова) – Пользователи Рунета возмущены беспрецедентным тендером по созданию социальной сети для общения медицинских работников и пациентов. По условиям конкурса, ресурс нужно сделать за 16 (!) дней, а вознаграждение составит 55 (!) млн. рублей.
08:33 12.10.2010
Российская медицина скоро \"лопнет\"
11 октября 2010 в 6:29
Автор Анжела ДружининаИсточник newizv Правительство в минувшую пятницу опубликовало утвержденную программу госгарантий оказания бесплатной медпомощи на 2011 год. Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование (ОМС) неработающего населения должен быть установлен не позднее 25 декабря 2010 года. При этом он не может быть меньше показателя, установленного на 2010 год, и должен учитывать более высокий уровень медпомощи. А к 2015 году все регионы будут платить взносы в ОМС по единому тарифу. По мнению экспертов, в нынешнем своем виде бесплатная медицина может до этого срока и не дожить.
Сегодня взносы за работающих граждан в фонд ОМС платят работодатели из фонда зарплаты, а за неработающих – региональные власти из своих бюджетов по дифференцированной сетке. Но регионы делают это несвоевременно и не в полном объеме, потому что взносы для многих из них непосильны. Чтобы залатать эту дыру, Минздрав не придумал ничего лучше, как перевести регионы к 2015 году на единый тариф взносов за неработающее население.
«Мы обязаны достроить систему ОМС в течение 2011–2012 годов. Когда я говорю «достроить», я имею в виду установить, как мы и запланировали уже сейчас, начиная с 2015 года, единый на федеральном уровне тариф платежей за неработающее население», – сообщила журналистам министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова. По ее словам, с 2008 года регионы обязаны фиксировать в специальном нормативном акте размер платежа. «Он очень серьезно дифференцирован на сегодняшний день по регионам РФ. Но, учитывая, что основной принцип в системе ОМС – это все-таки страхование, мы предлагаем поэтапно выйти на единый по РФ платеж за неработающее население, который будет устанавливаться федеральным законом», – сообщила г-жа Голикова.
Для этого в ближайшее время придется принять новый закон. Идея его такова. «Пока, в 2011 году, регионы будут платить за неработающее население не ниже уровня 2010 года. В 2011–2014 годах они должны будут к этому размеру прибавлять по 25%, нацеливая систему на повышение уровня ее финансовой обеспеченности», – уточнила министр. Она напомнила, что дети и пенсионеры гораздо чаще обращаются к врачам, чем работающее население, и стоимость медпомощи для них, конечно, выше.
При этом нужно обратить внимание, что в финансово-экономическом обосновании к проекту закона об ОМС обозначена стоимость программы в 2011 году – 840,6 млрд. руб. Много это или мало? Исходя из того что эта сумма позволит обеспечить каждого застрахованного россиянина медуслугами на 4060 руб. (сюда входит тариф на услуги, зарплата врачей, медикаменты и перевязочные средства, мягкий инвентарь, мединструменты, реактивы и химикаты, стоимость лабораторных исследований и даже питание больных и коммунальные платежи медучреждений), становится понятно – нас водят за нос. И авторы документа не скрывают, что такой «расклад» даст системе в будущем году дефицит в 90,3 млрд. руб. Вопрос: как можно повышать тариф и унифицировать его по регионам нашей неоднородной страны при том, что уже сегодня регионам попросту нечем платить? И где они возьмут деньги к концу «пятилетки»?
«Эта система просто лопнет к 2015 году! – заявила «НИ» Оксана Дмитриева, член комитета Госдумы по бюджету и налогам, экс-министр труда и социального развития РФ. – И концепция нового закона об ОМС порочна, ибо ведет к банкротству и медучреждений, и страховых компаний. Он не дает наполняемости фонда деньгами. Для нормального функционирования медицины должно быть превышение финансирования, а не дефицит». Г-жа Дмитриева уверена: чтобы нормально финансировать медуслуги ОМС, в систему нужно направлять не 3% ВВП, как сейчас в России, а минимум 5%. «Весь вопрос в том, сколько мы готовы потратить, – говорит она. – Если столько, сколько Франция, чья медсистема сейчас нам наиболее близка, то это 6–7% ВВП. А при 3–5% самой эффективной будет старая советская система бюджетирования. И здесь нет ничего страшного. В Великобритании она была реализована».
Правда, и там люди не очень довольны ее эффективностью. По результатам весеннего интернет-опроса компании Ipsos, проведенного в странах с государственной программой здравоохранения, только 55% граждан Великобритании высказали уверенность в возможности получить необходимую медицинскую помощь. Для сравнения: таких же счастливых россиян оказалось менее 30%. Наивысший уровень доверия к медицине наблюдается в Швеции, Канаде и США. Так, 75% шведов и 70% канадцев считают, что им легко получить квалифицированную помощь врача в случае заболевания. С ними согласились лишь 51% американцев, при том что США тратят на систему здравоохранения больше, чем любое другое государство – 16% от бюджета.
С тем, что в России расходы на медицину ничтожно малы, а наполняемость системы ОМС непродуманна и непросчитана экономистами, согласен еще один депутат – Олег Шеин, заместитель председателя комитета по труду и социальной политике. «Мы – одна из немногих стран, где бюджетные деньги прогоняются через частные фонды. Это безобразие, – заявил он «НИ». – Их и так недостаточно, а при прохождении подобных фильтров в пенсионной или медсфере их становится еще меньше. Кроме того, медицина скоро станет банкротом, потому что в стране очень низкий уровень зарплат. Такие поступления не могут обеспечить ни пенсионеров, ни больных. И не нужно прикрываться новыми бесполезными «формулами», при том что авторам проектов абсолютно неведомо, откуда брать деньги плательщикам на все растущие социальные взносы».
10:28 16.10.2010
Россияне — дырка в федеральном бюджете
15 октября 2010 в 11:43 Источник mk
Депутат Госдумы Оксана Дмитриева: \"В 2011-2013 годах правительство богатой страны решило сэкономить на бюджетниках и больничных листах\".
20 октября Госдума обсудит и большинством голосов примет проект федерального бюджета на 2011-2013 годы. А первые, вторые и прочие не последние в стране лица, засучив рукава, уже приступили к решению нелегкой задачи: объяснить населению, насколько этот бюджет хорош и пронизан заботой о светлом будущем страны и его, населения, нуждах...
Население же в массе своей бюджетом не интересуется. \"Не парится\" по этому поводу, так сказать.
А зря. Потом какая-нибудь мама пойдет в поликлинику с ребенком и с изумлением обнаружит, что на приеме к кардиологу они - 645-е в очереди. И услышит: \"А если хотите раньше - платите!\" А когда ребенок заболеет, эта мама, никогда \"не парившаяся\" насчет бюджета, получит по больничному листу меньше, чем получала в прошлом году. И удивится.
А чего удивляться, если все ЭТО и многое другое запланировано правительством при разработке бюджета и будет одобрено преданной ему, правительству, Думой?
О том, действительно ли бюджет-2011 года можно назвать \"социальным\", действительно ли наши власти намерены стимулировать развитие науки и действительно ли реформа бюджетных учреждений не приведет к сокращению их числа и увеличению объема платных услуг, мы поговорили с депутатом Госдумы, доктором экономических наук Оксаной Дмитриевой.
Вперед, в трясину!
- Как можно кратко охарактеризовать суть бюджета-2011?- У нас уже были бюджеты упущенных ради повышения пенсий, чтобы попытаться довести их уровень до 40% от средней зарплаты. Теперь об этом забыли, и коэффициент замещения поползет вниз, по прогнозу опустившись к 2013 году до 35,8% с 37% в 2010 году. На самом деле уже к началу 2011 года коэффициент замещения составит не больше 34-33%... Зато вдруг вспомнили, что с наукой совсем плохо, и реанимировали национальные проекты, которые в прошлом году были почти сведены на нет. Но и здесь без рывка, подход чисто формальный... В 2010 году решили, что оплачивать больничные листы надо щедрее, исходя из суммы уплаченных за конкретного гражданина в Фонд социального страхования взносов, а сейчас сокращают выплаты...
К тому же бюджет практически не подлежит анализу.
- Как это?
- Понять и сделать выводы в состоянии многие, для этого достаточно элементарного экономического образования, а вот разобраться - едва ли. У нас в принципе очень плохая классификация (систематизированная группировка доходов и расходов по однородным признакам, с присвоением объектам классификации специальных кодов. - \"МК\"), и невозможно понять, на что идут те или иные деньги. А бесконечные изменения классификации делают несопоставимыми бюджеты разных лет - все время меняются и коды, и их содержание. Например, в этом году количество разделов классификации увеличено с 11 до 14, из раздела \"Здравоохранение, физическая культура и спорт\" выделены расходы на физкультуру и спорт, из раздела \"Культура, кинематография и СМИ\" - расходы на СМИ и т.д., и т.п.
И главная фишка: реально идет сокращение ассигнований в социальные отрасли (если на три года написана почти одна и та же сумма, это означает с учетом инфляции существенное сокращение), но признаваться в этом не хочется. Поэтому сделано так, чтобы никто ни в чем не разобрался. Расходы на инвестиции в региональное образование, здравоохранение, культуру, доплаты за классное руководство, которые раньше шли по линии межбюджетных трансфертов субъектам Федерации, теперь приплюсованы к расходам по функциональным разделам - образование, здравоохранение, культура...
- Значит, чтобы узнать чистые расходы на образование, нужно вычесть инвестиционную составляющую?
- Да, надо вычитать. И сопоставлять полученную цифру с 2010 годом. Наперсточничество, иначе не скажешь.
- Но к бюджету же прилагается обширная пояснительная записка!
- Кое-что там расшифровано и таблицы какие-то есть, но зато почти нет сопоставлений с предыдущим годом, а какой без них анализ? Причем где-то все показано вплоть до миллионов, а где-то нет расшифровки и десятков миллиардов. А если Минфину не хочется объяснять, сколько конкретно пойдет на те или иные цели в 2011 году, дается общая сумма за 2011-2012 годы или даже за 2011-2013-е. К тому же бюджет представлен в виде, не подлежащем машинной обработке, и желающим разобраться в нем предлагается стать Золушкой: все зерна перепутаны - и надо ручным способом отделить одно от другого.
- Но это высший пилотаж - писать такие пояснительные записки!
- Мастерства не отнимешь. Единственная задача, которая решена, - сделать бюджет непрозрачным, запутанным. Его невозможно адекватно оценить ни руководителям государства, ни аналитикам, ни депутатам, ни общественности. Если коррупция и уменьшится, это будет чудо, потому что при таком бюджетном планировании можно зарыть и \"потерять\" десятки миллиардов...
Хотя программные цели изложены очень красиво. Первая из них - бюджет как один из \"важнейших инструментов макроэкономического регулирования\". И тут же возникает вопрос о росте государственного долга. В прошлом году мы говорили, что раскручивать эту пирамиду не стоит. Но деньги занимались, и в результате расходы на обслуживание долга выросли на 109 млрд. рублей, то есть на 40%. Только за год прирост расходов на обслуживание долга превышает наши расходы на культуру и в три раза больше расходов на лесное хозяйство! А в 2011 году основным источником покрытия дефицита окончательно становится размещение государственных ценных бумаг, и к 2013 году обслуживание долга съест уже 600 млрд. рублей, что превысит наши расходы на образование и культуру, вместе взятые.
Уму непостижимо: имея Резервный фонд, осуществлять заимствования! Ведь долг плох не сам по себе, а тем, что влечет за собой расходы по обслуживанию.
- А какие есть варианты, если дефицит на 2011 год запланирован на уровне 3,6% ВВП, а средства фонда будут исчерпаны полностью?
- Резервный фонд должен был исчерпаться в нынешнем году, но этого не произошло, потому что цена на нефть, как мы и предсказывали, оказалась гораздо выше, чем прогнозировало правительство, и доходы бюджета оказались больше. Бюджет 2011 года, как нам кажется, тоже посчитан, исходя из заниженной цены на нефть: она будет не 75, а выше 80 долларов за баррель. И потом, можно подумать, что ради затыкания дыры в бюджете действительно продавались те ценные бумаги, которые лежат за границей и составляют основу Резервного фонда! Да мы просто печатали деньги на эту сумму и переводили их с одной строки учетной записи на другую! Если бы реально тратился Резервный фонд, мы бы увидели сокращение золотовалютных резервов на ту же сумму. Но этого не происходит.
Ученые землекопы
- Еще одна программная цель бюджета-2011 - \"разработка и внедрение инструментов поддержки инноваций\".
- Я не вижу инструментов поддержки инноваций. По крайней мере налоговое стимулирование инновационной деятельности планируется очень небольшое, и касается оно в основном узкой группы предприятий - резидентов \"Сколково\".
Еще принимаются законы, устанавливающие льготный режим уплаты страховых взносов для предприятий, занимающихся информационными технологиями, и малых инновационных предприятий, созданных на базе вузов. Но эти льготы никак нельзя считать стимулирующими, они восстанавливают то, что было: отдельные сектора инновационной экономики просто решено не губить окончательно в условиях резкого роста налогового бремени - и все.
- А как же расходы на науку?
- Здесь тоже эквилибристика. Роста расходов на науку там, где сосредоточен основной научно-технический потенциал, нет. Так, на военную науку дали 155 млрд. рублей в 2010 году, в 2011-м дадут 161 млрд., но этот рост 3,8% - ниже официально заявленной инфляции. На фундаментальные исследования якобы выделяют больше на 16%, но в этот раздел записано предоставление грантов в области культуры и СМИ. При всем уважении к СМИ - это не фундаментальные исследования. Фондам поддержки науки, например РФФИ, о которых очень хорошие отзывы ученых, вообще не увеличили ассигнования ни на копейку, что с учетом инфляции будет меньше. Частично учтены и наши предложения - 804 млн. заложено на президентские гранты научным работникам, но это в 70-100 раз меньше того, что необходимо.
Но больше всего фокусов в предоставлении расходов на инновационной направленности. Записано в пояснении Минфина, что инновационных программ - на 604 млрд. рублей. Однако половина этой суммы - программа модернизации транспортной системы, преимущественно дорожное строительство. Подавать рытье котлованов и укладку асфальта за инновации под силу только нашему доблестному Минфину.
- Но бюджет действительно \"социальный\", как говорят?
- Никакой социальной составляющей в бюджете тоже нет. Посмотрите рост фонда оплаты труда в системе высшего образования: 2,1%, в 3 раза меньше официальной инфляции. Фонд заработной платы по федеральным клиникам сокращается и в абсолютных цифрах, а в системе академической науки увеличивается лишь на 4,6%. И рост расходов - это рост преимущественно на оплату повышенного тарифа страховых взносов.
Еще одна цель бюджета - \"повышение качества человеческого капитала\". Это вообще чудо! С середины 2012 года в полном объеме должен вступить в силу закон о новом механизме финансирования бюджетных учреждений, и уже видно, что расходы на образование, культуру, здравоохранение замораживаются. А индексация коммунальных расходов планируется только в рамках официально заявленной инфляции, то есть на 6,5%. Причем в следующем году электроэнергия подорожает по плану на 10%, газ - на 17%, железнодорожные перевозки - на 10%, а тарифы на услуги ЖКХ - на 13%. Таким образом, налицо сжатие расходов в учреждениях образования и здравоохранения, что предполагает либо их закрытие, либо коммерциализацию.
Конечно, некоторый плюс дает поддержка ведущих вузов и национальных университетов - 30 млрд. рублей, на Высшую школу менеджмента - 1 млрд. Фонд оплаты труда федеральных бюджетников индексируется с 1 июня, стипендиальный фонд - с 1 сентября. Но нигде не написано, какой будет стипендия после повышения. Потому что это смех: думский Комитет по образованию подсчитал, что у учащихся ПТУ и колледжей прибавка составит 20-25 рублей к нынешним 400, а у студентов вузов - 60-65 рублей к нынешним 1100. Причем стипендии не индексировались уже 3 года - с прошлых выборов...
Собирается правительство и \"обеспечить долгосрочную устойчивость и сбалансированность пенсионной системы\". Но бюджет на ближайшую трехлетку наглядно свидетельствует о провале пенсионной реформы.
- Но индексация-то пенсий запланирована!
- Да, но в 2011 году они готовы проиндексировать пенсии только на 8%. А заработная плата в любом случае будет расти более высокими темпами, что, как мы уже говорили, приводит к снижению коэффициента замещения.
Болеть себе дороже
- У кого она, интересно, растет, эта зарплата? Никто из моих знакомых столь отрадный факт не зафиксировал.
- Растет зарплата в нефтяном и газовом секторе экономики, в финансовом секторе. И потом, у нас же резкая неравномерность в оплате труда. Все, что заплатили топ-менеджменту, частично тоже показывает рост. То есть растут зарплаты в том сегменте, который не облагается страховыми взносами - более 415 тысяч рублей в год.
- А что будет с госслужащими? В Госдуме лежит законопроект, который предусматривает замораживание нормы о ежегодной индексации их зарплат в соответствии с инфляцией. Им не будет и 6,5% прибавки?
- Госслужащим предложено сокращение численности на 20%, а 50% экономии обещано оставить в распоряжении организаций. Но и там все очень забавно. Формально у нас сокращение и по органам исполнительной власти (за исключением фискальных и таможенных), и в аппарате правительства, и в Администрации Президента. Казалось бы, экономия. Но в разделе \"Общегосударственные вопросы\" заложено 5 млрд. рублей на обеспечение этого сокращения. Президент велел сокращаться - ему покажут, что выполнили. Но непонятно, дешевле это или дороже, чем платить зарплаты сокращаемым...
- Как вы оцениваете предлагаемые правительством изменения порядка оплаты больничных листов?
- Это самое потрясающее предложение в смысле заботы о повышении качества человеческого капитала. Работодателю со следующего года увеличили страховые взносы с 26% до 34%, но этого мало: его заставят платить еще за один день больничных. При этом реальные ассигнования на выплату больничных сокращаются по сравнению с предыдущим годом на 22 млрд. рублей.
Основная причина низкой продолжительности жизни в России - смертность в трудоспособном возрасте, особенно среди мужчин. И так-то они больничные не берут... А если уж говорить о здоровье женщины-матери, то, прежде чем взять отпуск по беременности и родам, как правило, она еще несколько раз сидит на больничном, вынашивая ребенка. Значит, и по женщинам удар. Тем более что вряд ли у многих беременных стаж превышает 15 лет - именно столько теперь надо будет проработать, чтобы заслужить 100%-ную оплату больничного. И это же относится к больничным листам по уходу за ребенком...
А новый хитрый механизм расчета (исходя из средней зарплаты за два года)? Позади как раз 2 кризисных года, когда очень многие были на неполном рабочем дне, сокращенном заработке, в принудительных отпусках за свой счет или сидели на пособиях... Причем экономия-то совершенно грошовая. Какой смысл создавать специальный фонд в 460 млрд. рублей на обновление материальной базы здравоохранения, а на больничных, которые с точки зрения сохранения здоровья дают эффект гораздо больший, чем сверхдорогостоящий томограф в отдельно взятой больнице отдельно взятого региона, экономить несколько десятков миллиардов?
Вот такой бюджет. На том, что людям напрямую идет, на \"безоткатных\" статьях - сплошная экономия. Зато на стройки века с их масштабными госзакупками не жалко: на Олимпиаду выделяется 192 млрд. рублей, на саммит АТЭС - 52 млрд. (Для сравнения: расходы на увеличение заработной платы бюджетникам в образовании - 5 млрд., на рост стипендий - менее 1 млрд.). А бороться с порочными схемами и ликвидировать нерациональные финансовые потоки в том же Пенсионном фонде, в медстраховании или при госзакупках, ограничить рост тарифов не могут или не хотят.
08:27 20.10.2010
Беспротестность россиян лишит их больничных и скорой пенсии
19 октября 2010 в 16:15 Источник finansmag
Госдума выступает за резкое сокращение выплат по больничным листам. В отличие от бастующих французов россияне вполне безразличны к урезанию социальных гарантий, что может привести к широкому применению технологии ликвидации бюджетных дефицитов за счет граждан.
Завтра Госдума будет голосовать за резкое сокращение выплат по больничным листам. Чтобы ликвидировать дефицит Фонда социального страхования (ФСС), правительство предложило увеличить необходимый стаж для компенсации среднего заработка с 8 до 15 лет. В отличие от бастующих французов россияне вполне безразличны к урезанию социальных гарантий. Технология ликвидации бюджетных дефицитов за счет граждан может найти более широкое применение – в частности, при новой пенсионной реформе. Беспротестность россиян приведет к повышению возраста выхода на пенсию, пишет «Независимая газета».
Текущий дефицит ФСС достиг 77 млрд рублей. Поправки в закон, по подсчетам Минздрава, в 2011 году сэкономят бюджету ФСС около 75 млрд рублей.
Напомним: Минздравсоцразвития предлагает мероприятия, направленные на изменение законодательства с точки зрения продолжительности выдачи больничного листа единолично лечащим врачом, которая не должна превышать 15 дней. Дальнейшее решение о продлении больничного будет принимать комиссия, в которую необходимо включить представителей Фонда соцстрахования. Та вольготная ситуация, которая сложилась в кризис, продемонстрировала все свои недостатки. Во многих организациях участились злоупотребления больничными листами. После многочисленных жалоб работодателей власти решили изменить законодательство.
Кстати, Минфин считает возможным начальное повышение пенсионного возраста для мужчин до 62 лет, для женщин - ближе к 60. «Поэтапное повышение пенсионного возраста возможно, но не за один год и не сейчас, а лет через пять. До 62 лет у мужчин можно обсуждать, а у женщин - ближе к 60», - сказал вице-премьер, министр финансов Алексей Кудрин.
Во Франции с сентября продолжаются забастовки против повышения пенсионного возраста с 60 до 62 лет и продления срока, в течение которого работники должны делать отчисления в пенсионный фонд. Забастовка уже привела к энергетическому кризису. Протест охватил 12 нефтеперерабатывающих заводов материковой Франции. Около 1,5 тыс. бензозаправок при супермаркетах остались без топлива. Сегодня ожидаются серьезные перебои в работе парижских аэропортов.
Россия – это не Франция. Не только по уровню жизни, но и по уровню социального протеста, считают эксперты. В частности, на ситуацию с больничными выплатами население не отреагировало из-за недостаточной информированности. Еще одна причина в том, что россияне часто вообще не берут больничные.
По результатам опроса, проведенного службой исследований группы компаний HeadHunter в сентябре прошлого года, 80% россиян ходят на работу во время болезни. Среди причин, которые заставляют сотрудников работать во время болезни - срочная работа (48%) и нежелание ходить в поликлинику (29%), боязнь потерять работу (13%) и зависимость оплаты труда от результата (15%).
11:20 10.11.2010
В Иванове для Путина устроили показуху с «модернизированной клиникой»
От премьера скрыли разруху в отделении проктологии с облезлыми стенами и тошнотворным запахом 10.11.10 09:34 Иваново, Ноябрь 10 (Новый Регион, Ольга Панфилова) – Премьер Владимир Путин во вторник в Иванове провел совещание по модернизации здравоохранения. В ходе поездки глава правительства посетил «модернизированную» областную клиническую больницу, где ему показали образцовые помещения, оснащенные новейшим оборудованием. И не показали настоящую разруху, которая царит в соседнем крыле, где находится проктологическое отделение. Об этом пишет газета «Московский Комсомолец». Пациенты этого отделения вынуждены там наблюдать облезлые стены и вздыбившийся пол. Картину не для слабонервных довершает чудовищный запах и висящее в коридоре объявление: «Если вы можете помочь отделению канцтоварами, сделайте это».
Главврач областной больницы Игорь Волков, водивший Путина по «модернизированной клинике», рассказал премьер-министру о невиданных темпах снижения смертности в регионе. За счет того, что с 2005 года число операций на открытом сердце в больнице увеличилось в два раза, количество смертей от инфаркта сократилось на 25%, с гордостью сообщил главврач премьеру. В клинике Путину показали оснащенные по последнему слову техники, кабинет ангиографии и центр телемедицины.
После того как глава правительства завершил осмотр больницы, Волков выразил уверенность, что модернизация российской медицины непременно даст свои положительные результаты. «Не сомневаюсь. Потому что это видно на примере вашей больницы», – поддержал врача премьер, увидевший только отремонтированную ее часть. Что сказал бы Путин, побывав в проктологическом отделении, неизвестно, поскольку его туда не повели. По словам медсестры, в отделении намечен ремонт.
На совещании, посвященном региональным программам модернизации здравоохранения, Путин заявил, что в 2011-2012 годах на модернизационные цели федеральный бюджет выделит 460 млрд. рублей. Но при этом, подчеркнул Путин, регионы должны вкладывать и свои деньги. Премьер привел цифры, характеризующие состояние российских медучреждений. 41% нуждается в ремонте; без водопровода – 8,5%; без горячей воды – 32,5%; без отопления – 10,5%. В 11,2% больниц отсутствует канализация.
Танечка опять врёт Голикова пообещала врачам 35-процентный рост зарплаты
10 ноября 2010 в 8:33 Источник medportal
Заработная плата врачей будет увеличена на 35 процентов в 2013 году. Об этом глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова заявила на совещании по вопросам модернизации здравоохранения в Иваново, сообщает РИА Новости.
По словам министра, повышение зарплаты медиков будет достигнуто за счет увеличения взносов в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Ежегодное повышение страховых взносов на 25 процентов запланировано Минздравом на период с 2011 по 2014 год.
Голикова добавила, что Минздравсоцразвития просчитало затраты на оказание стационарной медицинской помощи россиянам. По ее данным, в 2013 году объем финансирования этих услуг составит 744 миллиарда рублей.
Глава Минздрава также отметила, что в России наблюдается дефицит медицинских специалистов. По информации Голиковой, в стране не хватает 27 процентов врачей, при этом в сельской местности трудится втрое меньше специалистов, чем в городе. Наиболее дефицитными специальностями являются кардиология, педиатрия и ревматология.
Муженёк не отстает от женушки
Христенко: промышленность России вырастет на 6-7%
10 ноября 2010 в 14:31 Источник vesti
Рост промышленного производства в России по итогам 2010 года составит 6-7%, в обрабатывающих отраслях возможет рост больше 11%, заявил глава Минпромторга Виктор Христенко.
\"В обрабатывающей промышленности по итогам года, я думаю, рост составит больше 10%, наверно, даже больше 11%. Что касается промышленности в целом, с учетом добывающей и обрабатывающей отраслей, то, наверно, это цифра будет на уровне 6-7%\", - приводит его слова \"Интерфакс\".
Согласно данным Росстата, по итогам 9 месяцев 2010 года рост промышленного производства в России составил 8,9%, в обрабатывающих отраслях - 12,6%. По итогам текущего года Минэкономразвития прогнозирует рост промышленного производства на уроне 7,6%.
10:26 14.11.2010
С безработными перестанут церемониться
13 ноября 2010 в 14:11 Источник mk
Минздравсоцразвития утвердило новый порядок регистрации безработных граждан.
Вычеркивать из списков граждан, которые в течение 10 дней со дня регистрации в службе занятости откажутся от двух вариантов подходящей работы, включая временную, будут сотрудники таких учреждений.
Как стало известно \"МК\", Минздравсоцразвития утвердило новый порядок регистрации безработных граждан. Согласно документу, решение о признании человека безработным принимается в случае невозможности предоставления ему подходящей работы в течение 10 дней со дня постановки на учет и не позднее 11 дней со дня предъявления им пакета документов. В числе нужных бумаг - паспорт, трудовая книжка, диплом об образовании, справка о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы. Уточнено, что нельзя признавать безработными не только не достигших 16-летнего возраста и пенсионеров, но еще и граждан ряда других категорий. В этом списке, к примеру, осужденные к исправительным работам, не имеющие специальности и дважды отказавшиеся от получения профессиональной подготовки. Порядок определяет также, что вызывать безработного в службу занятости для перерегистрации могут не более двух раз в месяц.
09:32 15.11.2010
Новая социальная политика: во Владимире отбирают детей
В советские времена недостаток квадратных метров жилья на человека был основанием для постановки в очередь на улучшение жилищных условий. Двигались, правда, такие очереди довольно медленно, но все же двигались. И надежда получить более просторное жилище была. Для многодетных семей процесс значительно убыстрялся. Но было это тогда, когда наши руководители не стремились быть похожими на «цивилизованный мир».
Сегодня же жилищные условия многодетных семей улучшают просто и быстро – отбирая детей. Вот недавний пример: органы опеки во Владимире забрали детей у вполне благополучных родителей, единственным недостатком которых стало отсутствие собственной квартиры.
…В благополучной, трезвой, крепкой семье Галактионовых трое детей, но всего одна комната в общежитии – на пятерых, соответственно.
Когда Леонид Галактионов поселился в общежитии Тракторного завода, комната размером 11 с половиной метров казалась подарком: его сосед уехал к себе в деревню, а сам Леонид женился. Появились трое детей. Вещи на батареях, на двери – подобие гардероба, здесь же – колыбелька. Попытки добиться жилплощади оканчивались ничем. Не помог даже статус ветерана боевых действий в Таджикистане и Чечне. Материнского капитала на покупку жилья, конечно же, не хватило. А в очереди на получение субсидии семья двигается не вперед, а назад. «Был 800-какой-то, стал три тысячи какой-то. По льготной был 52-ым, стал 121-ым», – возмущается Леонид.
Видимо, обращения Галактионовых вконец «достали» чиновников из «социалки» и они решили их вопрос радикально, …забрав из семьи двойняшек. Встретиться с детьми для Леонида – теперь целое событие. Раз в неделю, чтобы увидеть трехлетних сыновей, приходится идти в Дом малютки на другой конец города. Они не одни такие – там немало детей, изъятых в рамках «улучшения жилищных условий». Детей забирали под угрозой лишения родительских прав: «или отдадите по-хорошему, и потом, когда решите вопрос с жильем, получите назад. Иначе лишим родительских прав, и больше вы их не увидите».
Наталья Галактионова, мать, рассказала: «Решение принимали, конечно, не мы. Попечительский совет. Они сказали, что если мы их не отдадим по-хорошему, то они их отнимут. Поэтому мы их решили отдать».
Объяснить свою точку зрения местные органы опеки отказываются. Возвращать детей они не собираются, тем более что реальных шансов улучшить жилищные условия у семьи Галактионовых – никаких. Со дня на день в общежитие вернется сосед Леонида. Его дом в деревне сгорел, и он претендует на половину комнаты.
Мы помним, сколько красивых слов говорили первые лица страны о приоритетах демографической политики, о том, что они стараются повысить рождаемость. Как объявляли год семьи… Но такие эпизоды показывают, что, к сожалению, дальше деклараций ничего не идет. Более того, иной раз складывается впечатление, что высшее руководство или не владеет ситуацией, или сознательно вводится в заблуждение.
Если же говорить о той логике, в рамках которой действуют владимирские социальщики, то ее продолжение может привести к более радикальным последствиям – например, ситуации, когда заболевших или престарелых людей будут подвергать эвтаназии, …чтобы не мучились.
Сергей Спиридонов 14/11/2010 01:31 версия для печати
