Житель Саратова рассказал журналистам информационной службы «Саратов 24» о геморрагической лихорадке. По его словам, в городе началась эпидемия.
Статья
Житель Саратова рассказал журналистам информационной службы «Саратов 24» о геморрагической лихорадке. По его словам, в городе началась эпидемия.
Саратовец обратился в редакцию информационной службы «Саратов 24» с просьбой - придать огласке ситуацию, сложившуюся в 2-ой клинической больнице города. «Сейчас в Саратове жуткая эпидемия геморрагической лихорадки! Я попал во 2-ю клиническую больницу в пятницу. Инфекционное отделение было уже переполнено. Меня и остальных поступивших начали госпитализировать в отделение хирургии и другие… В реанимации нет мест! Люди лежат в коридорах! Уже не менее 170 человек здесь, с подозрением на лихорадку! Какая ситуация в других больницах, я не знаю, но точно знаю, что туда тоже отправляют на „скорой помощи“ людей!» — рассказывает житель Саратова.
По данным регионального Роспотребнадзора, с 1 по 17 мая на территории области зарегистрировано 65 случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Инфицирование в 60% случаев произошло при посещении природного парка «Кумысная поляна» (отдых, посещение дачных участков), в 40% случаев — при работе на садово-огородных участках в Саратовском (Клещевка, Расловка, Сабуровка) и Татищевском районах области.
Журналисты информационной службы «Саратов 24» связались с пресс-секретарём Минздрава области Александром Колоколовым. Он подробно рассказал о ситуации, сложившейся в саратовских больницах.
«Нужно верить официальным источникам. Официальные данные по заболеваемости ГЛПС буквально вчера озвучил региональный Роспотребнадзор. Она есть в открытых источниках. Действительно, в последние несколько дней по городу Саратову отмечается увеличение количества заболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Это заболевание достаточно тяжёлое, коварно своими осложнениями, но все заболевшие, все люди, у которых имеются подозрения на эту болезнь, госпитализированы и своевременно получают всю необходимую медицинскую помощь.
Во 2-ой городской клинической больнице действительно находится достаточно большое количество пациентов с этим диагнозом и с подозрением на него. Конкретной цифры пока назвать не могу, потому что с момента поступления до момента постановки конкретного диагноза проходит определённое время. Диагноз нужно верифицировать, потому что симптомы этой болезни очень схожи с симптомами других заболеваний. При необходимости у нас во 2-ой клинической больнице у нас развёрнуто дополнительное количество коек для приёма пациентов с подозрением или верифицированными диагнозами ГЛПС. Увеличено количество врачей, медицинского персонала. Большую помощь нам оказывает кафедра инфекционных болезней СГМУ. То есть диагностика и лечение всех пациентов проводится своевременно и в полном объёме, — отметил представитель Минздрава. — Необходимо, чтобы сами жители также следили за своим здоровьем. Основным переносчиком ГЛПС являются грызуны. Инфекция переносится воздушно-капельным путём в большинстве случаев. При посещении лесов, пикников, при уборке дачных домиков и обработке садовых участков нужно быть предельно внимательными. Необходимо одевать ватно-марлевую повязку, респираторы, которые через 2−3 часа должны быть утилизированы, лучше сожжены. При влажной уборке использовать чистящие и моющие средства. Эта зараза передаётся через воздух, через пыль — можно надышаться и заболеть. Нельзя оставлять остатки пищи на открытом воздухе. При первых симптомах, таких как повышение температуры и затруднения при мочеиспускании, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью», — пояснил Александр Колоколов.
Ссылка на Роспотребнадзор:
Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области
Вниманию руководителей учреждений и организаций !
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области информирует о том, что в мае2019 года среди населения области регистрируется подъем заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, это связано с активизацией в весенний период 2019 года природных очагов ГЛПС на территории области, увеличением численности и инфицированности вирусом ГЛПС мелких мышевидных грызунов, в том числе основного носителя вируса ГЛПС — рыжей полевки, что подтверждается данными зоологических исследований, проведенных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области».
Для проявления эпизоотической активности природных очагов ГЛПС в Саратовской области характерна цикличность, подъемы отмечаются с периодичностью в 5−7 лет, последнее резкое увеличение эпизоотической активности природных очагов ГЛПС имело место в 2014 году. В весенний период 2019 года в Саратовской области также наблюдается резкое увеличение эпизоотической активности природных очагов ГЛПС, что послужило причиной роста заболеваемости населения ГЛПС в Саратовской области, в первую очередь среди населения города Саратова.
В настоящее время не имеется средств специфической профилактики геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вакцинация населения против данной инфекции не проводится, поэтому в целях предупреждения заражения населения необходимо проводить профилактические мероприятия.
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области информирует о том, что 20 мая 2019 года издано постановление Главного Государственного санитарного врача по Саратовской области № 10 «Об усилении мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Саратовской области», в соответствии с которым руководителям предприятий и организаций, независимо от форм собственности, необходимо организовать проведение систематической дератизации на объектах и обеспечить их защиту от грызунов, обеспечить благоустройство и уборку территорий объектов, покос травы, удаление сорной растительности.
Обращаем также Ваше внимание на то, что проводить мероприятия по благоустройству, удалению сорной растительности необходимо с соблюдением требований, направленных на предупреждение заражения ГЛПС работников организаций (защита дыхательных путей от попадания пыли; кожных покровов при помощи защитной одежды и перчаток; строгое соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед приёмом пищи, курением); наличие запаса воды, средств личной гигиены), с проведением дополнительного инструктажа о мерах личной профилактики.
Текст Постановления опубликован на сайте управления Роспотребнадзора по Саратовской области в разделе «Документы. Постановления Главного Государственного санитарного врача по Саратовской области».
Отдел эпидемиологического надзора
Постановление № 10 от 20.05.2019 г. «Об усилении мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Саратовской области."
Я, Главный Государственный санитарный врач по Саратовской области, Кожанова Ольга Ивановна, проанализировав эпизоотолого- эпидемиологическую ситуацию по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в Саратовской области, установил, что в весенний период 2019 года отмечается активизация природных очагов ГЛПС и, как следствие, подъем заболеваемости населения.
За 4 месяца 2019 года в 13 административных территориях области зарегистрировано 50 случаев заболевания ГЛПС с показателем заболеваемости 2,03 на 100 тыс. населения, что в 2,8 раза выше уровня аналогичного периода 2018 года (0,73 на 100 тысяч населения), из них 3 детей в возрасте до 17 лет с показателем заболеваемости 0,66 на 100 тысяч детского населения.
50% всех зарегистрированных случаев заболевания ГЛПС приходится на г. Саратов, где за 4 месяца 2019 года зарегистрировано 25 случаев заболевания ГЛПС, по сравнению с аналогичным периодом 2018 года заболеваемость населения увеличилась в 6,3 раза.
За период с 1 мая по 17 мая 2019 г. на территории области зарегистрировано 65 случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Инфицирование в 60%случаев произошло при посещении природного парка «Кумысная поляна» (отдых, посещение дачных участков), в 40% случаев — при работе на садово-огородных участках в Саратовском (с. Клещевка, п. Расловка, с. Сабуровка), Татищевском районах области. Регистрация случаев заболевания ГЛПС продолжается.
По результатам эпизоологических обследований, проведенных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» в весенний период 2019 года, зарегистрирован рост численности мелких млекопитающих (ММ) по сравнению с среднемноголетними значениями, что связано с благоприятными условиями для подснежного размножения мелких млекопитающих в зимний период 2018—2019 года. Высокий процент попадания ММ отмечается в отловах, проведенных на территории Татищевского — 47%, Саратовского — 35%, Энгельсского — 26%, Пугачевского — 23,7% районах области. Индекс доминирования рыжей полевки, основного носителя вируса ГЛПС в Саратовской области, составил 27,1%, показатель инфицированности в данной группе ММ — 13%. В целом показатель инфицированности мелких млекопитающих вирусом ГЛПС составил 3,5%.
В г. Саратове в отловах, проведенных на территории Природного парка «Кумысная поляна», отмечается наиболее высокий показатель попадания ММ — 57%, что превышает среднемноголетний уровень в 2,5 раза; в аналогичный период 2018 года данный показатель составлял 10%. Индекс доминирования рыжей полевки составил 58,8% и превысил суммарный индекс доминирования остальных видов ММ, индекс инфицированности рыжей полевки составил 57,1%, что свидетельствует об интенсивной циркуляции возбудителя ГЛПС в данном природном очаге.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что в ряде районов области и в первую очередь на территории «Природного парка Кумысная поляна», на прилегающей к нему территории жилой застройки складывается неблагоприятная эпизоотологическая обстановка в весенне-летний период 2019 года, что требует принятия неотложных мер по предупреждению заболеваемости Г ЛПС населения области.
При отсутствии средств специфической профилактики, одним из основных направлений борьбы с ГЛПС являются мероприятия, направленные на уничтожение носителей инфекции — дератизационные обработки. Несмотря на то, что Саратовская область является неблагополучной по ГЛПС, природные очаги этой инфекции имеются в 33 районах области и в зелёной зоне города Саратова, случаи заболевания населения регистрируются ежегодно, финансирование профилактических мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, осуществляется в объёмах, недостаточных для обеспечения эпидемиологического благополучия по ГЛПС.
Во многих городах и муниципальных районах области не решены вопросы санитарной очистки и удаления твердых бытовых отходов в частном секторе (нет подъездных путей, недостаточно мусоросборников и т. д.). Не во всех садово-огородных и гаражных кооперативах, расположенных вблизи лесных массивов, ежегодно проводятся грызуноистребительные мероприятия и санитарная очистка вокруг них.
На территории муниципальных образований области и в городе Саратова имеется ряд объектов и жилых строений, которые не функционируют многие годы, приходя в ветхое состояние, что способствует созданию благоприятных условий для размножения и заселения их мелкими мышевидными грызунами — носителями вируса ГЛПС и их миграции в жилые постройки, расположенные вблизи.
В целях предотвращения возникновения и распространения на территории Саратовской области геморрагической лихорадки с почечным синдромом и обеспечения эпидемиологического благополучия населения Саратовской области и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч.I), ст. 4563; № 30 (ч.I), ст. 4590; № 30 (ч.I), ст. 4591; № 30 (ч.I), ст. 4596).
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам муниципальных районов и городских округов рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических и межведомственных комиссий отчеты заинтересованных ведомств и служб о выполнении мероприятий по профилактике ГЛПС, предусмотренных постановлением Правительства Саратовской области от 28.07.2016 г. № 391- П «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в Саратовской области на 2016−2020гг.»
Срок: до 24 мая 2019 года
1.2. Решить вопрос о выделении финансовых средств на организацию и проведение профилактических мероприятий по ГЛПС в муниципальных образованиях области.
Срок: до 31 мая 2019 года
1.3.Обеспечить проведение лесотехнических мероприятий: уничтожение
подлеска, молодой поросли, очистку от бурелома и валежника, регулярные покосы на территориях, прилегающих к населённым пунктам, неблагополучным по ГЛПС, местам массового отдыха населения, к оздоровительным учреждениям.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
1.4.Обеспечить проведение ежегодно весной и осенью грызуноистребительных работ на расчищенной территории в 50- метровой зоне, прилегающей к населённым пунктам, неблагополучным по ГЛПС, сплошной домовой дератизации в них, а также дератизацию на территории свалок ТБО, полигонов и кладбищ, вблизи мест массового отдыха населения, с обязательным контролем качества данных обработок.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
1.5.Обеспечить выполнение мероприятий по благоустройству территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, мест массового отдыха и пребывания населения и площадей за чертой населенных пунктов (на расстоянии не менее 50 метров), ликвидацию самопроизвольных свалок.
Срок: постоянно
1.6. Провести совещания и обязать председателей правлений садоводческих и гаражных кооперативов в муниципальных образованиях и в районах области провести сплошную осеннюю дератизацию и очистку от мусора, сухостоя 50 -метровой зоны вокруг территорий садоводческих и гаражных кооперативов.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
1.7. Провести ревизию заброшенных объектов на территории муниципальных образований и в районах области, потребовать от собственников данных объектов приведения их в должное санитарное состояние и проведение в них дератизационных мероприятий.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
1.8.Организовать сходы граждан в неблагополучных по ГЛПС населенных пунктах и довести до них информацию о мерах личной профилактики и методах борьбы с грызунами.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
1.9.Организовать контроль за реализацией для населения приманок и других средств борьбы с грызунами в жилых помещениях, на прилегающих к домам территориях.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
1.10.Организовать тиражирование памяток и листовок по профилактике ГЛПС и распространить их среди населения.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
2. Министерству здравоохранения области рекомендовать:
2.1.Обеспечить контроль за своевременным выявлением больных ГЛПС и оказанием им адекватной медицинской помощи.
Срок: постоянно
2.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений области к приему больных с ГЛПС и с подозрением на это заболевание.
Срок: постоянно
2.3. Провести подготовку специалистов медицинских организаций, лабораторной сети и эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики, клиники и профилактики ГЛПС.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
3. Руководителям медицинских организаций области обеспечить:
3.1. Диагностику и оказание своевременной медицинской помощи больным и лицам с подозрением на ГЛПС, организацию лабораторных исследований.
Срок: постоянно
3.2. Своевременную передачу информации о случаях ГЛПС и с подозрением на это заболевание в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» в установленные сроки.
Срок: постоянно
3.3. Проведение активной санитарно — просветительной работы среди населения о мерах профилактики ГЛПС и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.
Срок: постоянно
4. Министру природных ресурсов и экологии Саратовской области рекомендовать:
4.1. Принять меры по приведению лесных массивов, в первую очередь прилегающих к населённым пунктам, в лесопарковое состояние (уничтожение подлеска, молодой поросли, очистка леса от бурелома и валежника, регулярные покосы), по окончании лесотехнических мероприятий не допускать складирования и длительного хранения сухостоя и валежника.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
4.2. Обеспечить лиц, выполняющих лесотехнические мероприятия, средствами индивидуальной защиты и личной гигиены для предупреждения заражения ГЛПС, провести с ними перед выполнением работ внеочередной инструктаж о мерах профилактики ГЛПС.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
5. Директору ГУ СО «Природный парк «Кумысная поляна» рекомендовать:
5.1. Обеспечить проведение очистки от сухостоя, густого подлеска, мусора лесных массивов лесопарка и дератизационных мероприятий на территории Природного парка «Кумысная поляна», с обязательным проведением контроля качества обработок;
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
5.2. Организовать ревизию заброшенных объектов на территории Природного парка «Кумысная поляна», потребовать от собственников данных объектов приведения их в должное санитарное состояние и проведения в них дератизационных мероприятий.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
5.3. Обеспечить информирование населения, посещающего Природный парк «Кумысная поляна», о мерах профилактики ГЛПС (аншлаги, листовки, баннеры).
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
6. Руководителям предприятий и организаций, независимо от форм собственности, организовать проведение систематической дератизации на объектах и обеспечить их защиту от грызунов, обеспечить благоустройство и уборку территорий объектов, покос травы, удаление сорной растительности.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
7. Председателям гаражных кооперативов и садоводческих некоммерческих товариществ (СНТ) обеспечить своевременное удаление твердых бытовых отходов с территории гаражных и садоводческих кооперативов, удаление сорной растительности, сухостоя, бурелома; проведение дератизационных обработок; информирование членов кооперативов и СНТ о мерах профилактики ГЛПС.
Срок: май-июнь 2019 года, далее — постоянно
8. Руководителям летних оздоровительных учреждений, расположенных в зоне природных очагов ГЛПС, обеспечить:
8.1. Проведение эпизоотологического обследования территории учреждения для выбора тактики проведения дератизационных мероприятий с последующей оценкой их эффективности.
Срок: в период подготовки и между сменами
8.2. Расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-мегровой зоны вокруг учреждения, своевременное удаление скошенной травы и сухостоя, проведение барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок.
Срок: в период подготовки и между сменами
8.3.Ревизию и грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений.
Срок: в период подготовки ЛОУ
8.4.Проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений.
Срок: в период подготовки ЛОУ
8.5 .При подготовке к летней оздоровительной кампании принять меры для создания барьеров, не допускающих проникновения грызунов на территории летних оздоровительных учреждений, расположенных в лесной зоне на неблагополучных по ГЛПС территориях (установку ограждения в виде металлопрофильных и (или) кирпичных конструкций).
Срок: в период подготовки ЛОУ
8.6. В период проведения летней оздоровительной кампании 2019 года исключить проведение мероприятий для детей за пределами территории ЛОУ, обеспечить контроль за перемещением детей в целях предупреждения их выхода за пределы ЛОУ.
Срок: в период проведения летней оздоровительной кампании 2019 года
8.7. Перед закрытием летних учреждений на зимний период обеспечить консервацию всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.
Срок: в период проведения консервации ЛОУ
9. Министерству образования Саратовской области, министерству молодежной политики и спорта Саратовской области, министерству культуры Саратовской области, министерству социального развития Саратовской области, комитету по туризму Саратовской области:
9.1. Рекомендовать исключить проведение массовых мероприятий для населения на территории активных природных очагов ГЛПС, а также мероприятий с участием детей за пределами летних оздоровительных учреждений;
Срок: весенне-летний период 2019 года
9.2. Информировать подведомственные учреждения дополнительного образования для детей и подростков и летние оздоровительные учреждения о необходимости исключить проведение массовых мероприятий на территории активных природных очагов ГЛПС, а также мероприятий с участием детей за пределами летних оздоровительных учреждений;
Срок: весенне-летний период 2019 года
10. Управлению ветеринарии Правительства Саратовской области рекомендовать обеспечить действенный контроль за проведением дератизационных мероприятий на объектах животноводства.
Срок: постоянно
11 .Рекомендовать ФКУЗ «РосНИПЧИ «Микроб» организовать проведение эпизоотологических исследований в зеленой зоне г. Саратова и на территориях районов, неблагополучных по ГЛПС (по согласованию) с целью оказания практической помощи в разработке противоэпидемических мероприятий.
Срок: май-июнь 2019 года
12.Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области»:
12.1. Обеспечить проведение зоологических обследований в природных очагах ГЛПС в объеме не менее 100 ловушко/суток в основных стациях в каждый цикл учёта мелких млекопитающих (4 раза в год на стационарных участках и 2 раза в год в пунктах многолетнего наблюдения и при маршрутных обследованиях), а также по эпидемическим показаниям.
12.2 .Обеспечить выборочный контроль эффективности барьерной
дератизации, проводимой в стационарных зонах отдыха детей и взрослых на территории области.
Срок: в весенне-летний период 2019 года
12.3. Проводить ежемесячный мониторинг за организацией своевременного обследования на ГЛПС больных с диагнозами, не исключающими эту инфекцию.
Срок: постоянно
13. Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области рекомендовать обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заболевания населения ГЛПС.
Срок: постоянно
14. Министерству информации и печати области, министерству здравоохранения области, Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» рекомендовать усилить работу со средствами массовой информации по вопросам профилактики ГЛПС среди населения области.
Срок: весенне-летний период 2019 года
15.Контроль за выполнением данного постановления возлагаю на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И. Матвееву и С.В. Сергееву.
Кожанова О.И.
19:12 21.05.2019
Нафик ты подстилки на километр постишь? Кто будет читать постановление и зачем?
Гнать надо таких жадных, как ты.
Геморрагическая лихорадка всегда может быть. Домовая мышь тоже переносит. Загадит посуду — вполне. Воду еще.
Наверное, вспышка из-за размножения мышевидных грызунов. Чего-то им благоприятно сложилось.
19:20 21.05.2019
Здравоохранения путинизма, оно не для людей — оно для прибыли
19:26 21.05.2019
Fackel (Fackel) писал (а) в ответ на :
> Нафик ты подстилки на километр постишь?
Для полноты картины. Отрывки:
«В настоящее время не имеется средств специфической профилактики геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вакцинация населения против данной инфекции не проводится, поэтому в целях предупреждения заражения населения необходимо проводить профилактические мероприятия.»
«При отсутствии средств специфической профилактики, одним из основных направлений борьбы с ГЛПС являются мероприятия, направленные на уничтожение носителей инфекции — дератизационные обработки. Несмотря на то, что Саратовская область является неблагополучной по ГЛПС, природные очаги этой инфекции имеются в 33 районах области и в зелёной зоне города Саратова, случаи заболевания населения регистрируются ежегодно, финансирование профилактических мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, осуществляется в объёмах, недостаточных для обеспечения эпидемиологического благополучия по ГЛПС.
Во многих городах и муниципальных районах области не решены вопросы санитарной очистки и удаления твердых бытовых отходов в частном секторе (нет подъездных путей, недостаточно мусоросборников и т. д.). Не во всех садово-огородных и гаражных кооперативах, расположенных вблизи лесных массивов, ежегодно проводятся грызуноистребительные мероприятия и санитарная очистка вокруг них.»
«На территории муниципальных образований области и в городе Саратова имеется ряд объектов и жилых строений, которые не функционируют многие годы, приходя в ветхое состояние, что способствует созданию благоприятных условий для размножения и заселения их мелкими мышевидными грызунами — носителями вируса ГЛПС и их миграции в жилые постройки, расположенные вблизи.»
> Здравоохранения путинизма, оно не для людей — оно для прибыли >
> > >
Ага. Сеня опять показывали, как завлекают бесплатными осмотрами, потом начинают пугать, что уже хана и надо уже лечится тока платно, а в соседнем кабинете уже сидят с кредитным договором наготове. Но не епти
