главным образом инфекционных.при повышении кровянного давления,болезнях сердца,почек.печени,а также при некоторых болезнях крови.Иногда к кровотечениям из носа приводят колебание атмосферного давления,температуры и влажности воздуха ,жаркая погода(высыхание слизистой оболочки носа и прилив крови к голове при длительном пребывании на солнце)Кровь из носа не всегда выходит наружу,иногда поступает в глотку и проглатывается,такое случается у маленьких детей ,ослабленных больных С другой стороны,не всякое выделение свидетельствует именно о носовом кровотечении.Оно может быть из пищевода или желудка,когда кровь забрасывается в нос и выделяется через его отверстия наружу.Лечение,первая помощь.Ребенка следует усадить или уложить в постель,приподнять верхнюю половину туловища,и попытаться остановить кровотечение путем введения в передний отдел носа марли или ваты,смоче-ной перекисью водорода.На переносицу положить платок,смоченный холодной водой,при продолжающемся кровотечении-пузырь со льдом к затылку.После остановки кровотечения следует полежать и в ближайшие дни избегать резких движений.не
17:20 02.10.2012
сморкаться,не принимать горячей пищи.Если остановить кровотечения не удается,следу-ет вызвать врача.Поскольку часто повторяющиеся носовые кровотечения,как правило,являются симптомом какого-либо местного или общего заболевания,при таких состояниях необходимо пройти обследование у врача.Круп.Спазматическое сужение просвета(стеноз0 гортани характеризующееся появлением хриплого или сиплого голоса грубого "лающего" кашля и затруднением дыхания (удушья).Чаще всего наблюдается в возрасте 1-5 лет.Различают круп истинный и ложный.Истинный возникает только после дифтерии,ложный при гриппе,острых респираторных заболеваниях и многих других состояниях.Независимо от причины,вызвавшей заболевание,в основе его лежит сокра-щение мышц гортани,слизистая оболочка которой воспалена и отечна.При вдохе воздух раздражает ее и вызывает сужение гортани и дыхание затрудняется.При крупе наблюдается также поражение голосовых связок,что является причиной грубого хриплого голоса и "лающего" кашля.Истинный круп у больного дифтерией появляется ох-риплость голоса,грубый "лающий" кашель,затрудненное дыхание.Все явления болезни
22:14 03.10.2012
быстро нарастают,охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса,а в конце первой,начале второй недели заболевания развивается расстройство дыхания.Дыхание становится слышным на расстоянии.Ребенок синеет,мечется в кровати,быстро слабеет, сердечная деятельность падает и ,если своевременно не будет оказана помощь,может наступить смерть.Ложный круп: на фоне гриппа,острых респираторных заболеваний,ко-ри,скарлатины,ветряной оспы,стоматита,и др.состояний появляются затрудненное дыха-ние,"лающий " кашель,охриплость голоса..Нередко эти явления бывают признаками заболевания.В отличие от дифтерийного крупа затруднение дыхания появляется внезап-но.Чаще всего ребенок ложившийся спать здоровым или с незначительным насморком просыпается внезапно ночью,у него отмечается грубый "лающий" кашель.может развиться удушье.При ложном крупе почти никогда не наступает полная потеря голоса. Явления удушья могут быстро проходить или продолжаться несколько часов.Приступы могут повторяться и на следующие сутки.Лечение.При первых же проявлениях экстренно вызвать скорую медицинскую помощь.До приезда врача необходимо обеспечить
22:32 03.10.2012
постоянный доступ воздуха в помещение,дать ребенку теплое питье,успокоить его,сдела-ть горячую ванну.Детям старшего возраста проводить ингаляцию(вдыхание)паров содового раствора(1 чайную ложку питьевой соды на 1 литр воды) При невозможности устранить удушье консервативными способами врач вынужден вводить специальную трубку в дыхательное горло через рот или непосредственно в трахею.При крупе,вызванном любой причиной необходима срочная госпитализация,т.к. приступ может возникнуть повторно.Ларингоспазм.Внезапно возникающий приступообразный,су-дорожный спазм мускулатуры гортани,вызывающей сужение или ложное закрытие голосовой щели.Наблюдается преимущественно у детей,находящихся на искуственном вскармливании,при изменении реактивности организма,нарушении обмена веществ,недостатке в организме солей кальция и витамина Д,на фоне бронхопневмонии рахита,хореи,спазмофилии,гидроцефалии,пс ихической травмы,послеродовой травмы и др.Может возникнуть рефлекторно при патологических изменениях в гортани,глотке,тра-хее,легких,плевре,жел чном пузыре,при введении в нос ряда лекарственных средств
18:08 04.10.2012
например адреналина.К ларингоспазму могут привести авдыхание воздуха.содержащего раздражающие вещества.смазывание слизистой оболочки гортани некоторыми лекарственными препаратами,волнение,кашель,плач,смех,ис пуг,поперхивание.Симпто -мы и течение.Ларингоспазм у детей проявляется внезапным шумным свистящим затруд -ненным вдохом,бледностью или синюшностью лица,включением в акт дыхания вспомо -гательной мускулатуры,напряжением мышц шеи.Во время приступа голова ребенка обы чно запрокинута назад,рот широко открыт,отмечается холодный пот,нитевидный пульс, временная остановка дыхания.В легких случаях приступ длится несколько секунд,закан -чиваясь удлиненным вдохом,после чего ребенок начинает глубоко и ритмично дышать,иногда ненадолго засыпает.Приступы могут повторяться несколько раз в сутки,обычно днем.В тяжелых случаях,когда приступ более продолжителен,возможны судороги,пена изо рта,потеря сознания,непроизвольное мочеиспускание и дефекация, остановка сердца.При затяжном приступе может наступить смерть.Лечение,первая помощь.Во время приступа следует успокоить ребенка,обеспечить приток свежего
18:26 04.10.2012
воздуха,дать выпить воды,обрызгать лицо холодной водой,принять раздражающее воздействие(ущипнуть кожу,похлопать по спине,потянуть за язык и т.п.Ларингоспазм мо-жно снять вызвав рвотный рефлекс дотрагиванием ложкой до корня языка.Рекоменду -ют также вдыхание через нос паров нашатырного спирта,в затяжных случаях-теплые ван-ны внутрь-0,5% раствора калия бромида в возростной дозировке.В любом случае,ребен-ок должен находиться после приступа под наблюдением врача.Лечение ларингоспазма должно быть направлено на устранение причины его обусловливающей.Показана общеукрепляющая терапия и закаливание.Назначают препараты кальция,витамины Д,ультрафиолетовое облучение,рациональный режим с длительным пребыванием на свежем воздухе,преимущественно молочно-растительная пища.Прогноз благоприятный, с возрастом болезнь исчезает.Ночное недержание мочи.Состояние проявляется непро-извольным мочеиспусканием во время сна.Причины разнообразны.Это прежде всего,тя-желое состояние на фоне общего заболевания,сопровождающееся высокой температу -рой,пороки развития мочевых путей и камни мочевого пузыря,пиелонефрит.
16:28 05.10.2012
Болезнь может быть одним из проявлений эпилиптического припадка.в этом случае на неврологическую основу заболевания могут указывать усталость и раздражительность по утрам,обычно не свойственные этому ребенку.Причиной данного состояния могут быть слабоумие,при котором ребенок не способен владеть навыками произвольного мочеиспускания,паралич сфинктера мочевого пузыря,призаболеваниях спинного мозга (т.н.нейрогенный мочевой пузырь,довольно часто встречающийся в детском возрасте), диабет сахарный и несахарный,наследственные факторы,когда данный симптом наблюдается у нескольких детей в данной семье или в нскольких поколениях.различные стрессовые ситуации,сильного однократного или постоянного,более слабого воздействия(чрезмерная требовательность к единственному ребенку или притеснение его более ста-ршими детьми в семье,напряженные отношения между родителями) В любом случае не следует рассматривать ночное недержание мочи как некое непослушание,плохое поведение ребенка.При выработке соответствующих навыков он должен уметь произво-льно удерживать мочу и проситься на горшок.в противном случае следует обратиться
13:03 06.10.2012
к врачу,который назначит обследование и лечение у нефролога.уролога.невропатолога, психиатра,эндокринолога и т.д. Пиелит.Пиеолонефрит.Воспалительное заболевание почек и почечных лоханок.часто эти заболевания бывают вместе(нефрит-воспаление почечной ткани,пиелит-воспаление лоханки) Пиелонефрит возникает самостоятельно или на фоне различных инфекционных заболеваний,нарушения оттока мочи из-за образования камней в почках или мочевом пузыре,пневмонии.Поиелонефрит развивается при внедрении в почечную ткань болезнетворных микробов путем восхождения их из мочеиспускательного канала,мочевого пузыря или при переносе микробов по кровеносным сосудам из имеющихся в организме очагов воспаления-из носоготки(при ангине,тонзиллите),полости рта(при кариесе зубов)Симптомы и течение. Различают пиелонефрит острый и хронический.При остром-сильный озноб,повышение температуры до 40 градусов,роливной пот,боль в поясничной области(с одной стороны или по обеим сторонам от позвоночника)тошнота,рвота,понос,сухость во рту,мышечная слабость,боли в мышцах.При исследовании мочи обнаруживают большое количество
13:19 06.10.2012
лейкоцитов или микробов..Хронический пиелонефрит на протяжении нескольких лет может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи.Он проявляется небольшой болью в пояснице,частой головной болью,иногда незначительно повышается температура.Могут наблюдаться периоды обострения с типичными симптомами острого пиелонефрита.Если не принимать мер,то воспалитель -ный процесс,постепенно разрушит почечную ткань,вызовет нарушение выделительной функции почек и ,при ддвустороннем поражении,может возникнуть тяжелое отравление азотистыми шлаками(уремия)Лечение.Острого пиелонефрита,как правило,в больнице иногда длительно.Пренебрежение назначениями врача может способствовать переходу болезни в хроническую форму,при которой больные должны находиться под постоянным наблюдением врача м строгий режим и лечение,в особенности исключить из рациона питания пряности,копченности,консервы,ограничить употребление соли.Про-филактика.Своевременное подавление инфекционных заболеваний,борьба с очаговой инфекцией,закаливание организма.Дети,чьи родители больны пиелонефрттом
19:00 07.10.2012
должны быть обследованы на наличие них изменений в почках (ультразвуковое исследование почек).Плеврит.Воспаление плевры(серозной оболочки легких) Обычно развивается как осложнение пневмонии,реже оказывается проявлением ревматизма,ту-беркулеза и других инфекционных и аллергических заболеваний,а также повреждений грудной клетки.Плевриты условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные) При "сухом" плевра набухает,утолщается.становится неровной.При "экссудативном" в плевральной полости скапливается жидкость,которая может быть светлой,кровянистой или гнойной.Чаще всего бывает односторонним,но иногда и двусторонним.Симптомы и течение.Обычно острый плеврит начинается с боли в грудной клетке.Усиливающийся при вдохе и кашле,появляются общая слабость,лихорадка.Возникновение боли обусловлено трением воспаленных шероховатых листков плевры при дыхании,если накапливается жидкостьлистки плевры разъединяются и боль прекращается.Однако боли могут быть обусловлены и основным процессом,осложнившимся плевритом.При плеврите больной чаще лежит на больном боку,т.к. в этом положении уменьшается
19:16 07.10.2012
трение плевральных листиков и следовательно боль при скоплении большого количества жидкости. может возникнуть дыхательная недостаточность о чем говорят бледность кожных покровов,синюшность губ,учащенное и поверхностное дыхание.Вслед-ствие большой реактивности детского организма и анатомических особенностей легких,чем младше ребенок,теи он переносит плеврит тяжелее,интоксикация у него боле выражена. Течение и длительность определяются характером основного заболевания.Сухой плеврит,как правило,исчезает через несколько дней,Экссудативный через 2-3 недели.В некоторых случаях выпот осумковывается-плеврит может продолжаться длительное время.Особенно тяжелое течение отмечается при гнойном процессе.Он характеризуется высоким подъемом температуры,большими колебаниями между утренней и вечерней проливными потоками,резкой слабостью,нарастающей отдышкой,кашлем.Распознование,врачебное лечение в стационаре.Плоскостопие.Дефо-рмация стопы с уплощением ее сводов.Различают поперечное и продольное плоскосто-пие,возможно сочетание обеих форм.При поперечном плоскостопии уплощается
20:26 08.10.2012
поперечный свод стопы.ее передний отдел упирается на головки всех пяти плюсневых костейа не на первую и пятую как по норме.При продольном плоскостопии уплощается продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы.плоско-стопие может быть врожденным(крайне редко) и приобретенным.Причиной тому-избыточный вес,слабость мышечно-связочного аппарата стопы (из-за рахита или перегрузки).Ношение неправильно подобранной обуви.косолапость,травмы стопы,голеностопного сустава,лодыжки.а также паралича ног(из-за полиомелита)т.н. паралитическое плоскостопие.Симптомы и течение.Наиболее ранние признаки плоскостопия-быстрая утомлямость при ходьбе.А в дальнейшем и при стоянии в стопе,мышцах голени,бедрах,пояснице.К вечеру может появляться отек стопы.исчезающей за ночь.При выраженной деформации стопа удлиняется и расширяется в средней части,страдающие плоскостопием ходят развернув носки и широко расставив ноги,слегка сгибая их в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками,у них обычно изнпшивается внутренняя сторона подошв.
21:12 09.10.2012
Профилактика.Важную роль играет правильный выбор обуви.Она не должна быть слишком тесной или просторной.Необходимо также следить за осанкой.обращая внимание на то чтобы дети всегда держали корпус и голову прямо,не разводили широко носки ног при ходьбе.Укреплению мышечно-связочного аппарата ног способствует ежедневная гимнастика и занятия спортом,в теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве,песку,сосновом лесу.Это вызывает защитный рефлекс,"щадящий" свод стопы и препятствующий появлнию или прогрессированию плоскостопия.Лечение.При признаках плоскостопия следует обратиться к ортопеду.Основу лечения составляют специальная гимнастика,роводимая в домашних условиях ежедневно.Необходимы также ежедневные теплые ванны(35-36 градусов) до колен,массаж мышц стопы и головы.Иногда применяют Суппинатоы,приподнимающие свод стопы.Прогноз во многом зависит от стадии развития.запущенные случаи требуют длительного лечения,ношения ортопедическо обуви,иногда оперативного вмешательст-ва.
16:36 11.10.2012
Пневмонии.Инфекционный процесс в легких,возникающий либо как самостоятельная болезнь,либо как осложнение других заболеваний.Пневмония не передается от человека к человеку,возбудителями ее являются бактерии и вирусы.Развитию способствуют неблагоприятные условия -сильное переохлаждение,значительные физические и нервно-психические перегрузки.интоксикации и др. факторы,понижающие сопротивляемость организма,которые могут привести к активизации имеющейся в верхних дыхательных путях микробной флоры.По характеру течения различают острую и хроническую пневмон-ию.а по распространнености процесса-долевую,крупозную(поражение целой доли легкого) и очаговую (бронхопневмония).Острая пневмония.Возникает внезапно.длится от нескольких дней до нескольких недель и заканчивается в большинстве случаев-полным выздоровлением.Начало характерно:повышается температура тела до 38-40градусов,появ-ляется сильный озноб,лихорадка.кашель,вначале сухой,затем с выделением мокроты,которая имеет ржавый вид из-за примеси крови.Могут быть боли в боку.усилива-ющиеся при вдохе.кашле(чаще при при крупозной пневмонии).Дыхание нередко (особе-
20:53 12.10.2012
нно при обширном и тяжелом поражении) становится поверхностным,учащенным и сопровождается чувством нехватки воздуха.Обычно через несколько дней состояние улучшается.Хроническая пневмония.Может быть исходом острой или возникнуть как осложнение хронического бронхита.а также при очагах инфекции в придаточных пазухах носа(гайморита),в верхних дыхательных путях.Существенную роль играют факторы,способствующие ослаблению организма и аллергической его перестройке(хро-ническиеинфекции и интоксикации,неблагоприятные воздействия окружающей среды-резкие колебания температуры.загазованнность и запыленность воздуха,курение и т.п.)Заболевание течет волнообразно и характеризуется периодами затухания процесса и его обострения.В последнем случае появляются сходные с острым процессом симпто-мы(кашель с мокротой.отдышка,боли в грудной клетке,повышение температуры) но в отличие от острой пневмонии,эти явления стихают медленнее и полного выздоровления может не наступить.Частота обострения зависит от особенностей организма больного, условий окружающей среды.Продолжительные и частые приводят к склерозу легочной
