ной технике чревато психическими и нервными расстройствами.В это время дети приобщаются и к началам морали,осмысливают,почему это хорошо ,а это плохо.Они часто подражают действиям и речи взрослых.в особенности родственников,поэтому важно поддерживать в семье уровновешанные,доброжелательные отношения.не забывая,что в семейных "сценах" есть всегда свидетель-ребенок. Глава6.Дети младшего школьного возраста.От 7 до 11 лет значительно улучшается памя-ть ,совершенствуется координация движений,способность к обучению письму.Учась в школе они меньше проводят время на воздухе.нарушается их режим питания,поэтому появляется высокая частота инфекционных,аллергических,сердечно-сосу дистых и желудочно-кишечных заболеваний.Увеличивается число тучных детей,основной причи -ной смертности продолжает быть травматизм.Анатомо-физиологические особенности. После периода первого физиологического вытяжения(6-7 лет) скорость роста относите -льно стабилизируется.У 8-летнего ребенка он 130 см,11-летнего-в среднем 145 см. Мас-са тела также возрастает более упорядоченно.Вес 7-летнего-25 кг.11-летнего-35 кг
17:26 22.09.2012
Кожа иподкожная клетчатка.К 7 годам пояляются большие скопления жировых клеток в области груди и живота,что при неправильном питании усугубляется общим ожирением. Окончательно формируются потовые железы,теперь ребенок меньше подвержен пере -охлаждениям и перегреваниям.Мышечная система.Сила мышц увеличивается,работос -пособность восстанавливается очень быстро.Пальцам подвластна более тонкая работа-письмо.лепка.Костная система.Процесс роста и образования костей не прекращается. Протяженность работы сидя-на уроках в школе,при выполнении домашних заданий,де -лает первостепенной опасность искривления позвоночника.Грудная клетка все более активно участвует в дыхании,увеличивается ее объем.К 11-и годам появляются различия в форме таза-у девочек он более широкий,имеются тенденции к расширению бедер. Органы дыхания.К 7 годам окончательно формируется структура легочной ткани,увеличи-вается диаметр воздухоносных путей(трахеи,бронхов),и набухание слизистой при заболе-вании дыхательной системы уже не создает серьезной опасности.Частота дыхания уменьшается в 10 лет до 20-и в минуту.
20:33 22.09.2012
Сердечно-сосудистая система.Средняя частота пульса с 5 до 11 лет уменьшается с 100 до 80 ударов\\мин.Артериальное давление 11 летнего 110\\70 мм рт.ст.Органы пищеваре-ния.Пищеварительные железы хорошо развиты.активно функционируют.пищеварение практически не отличается от такового у взрослых.Частота опорожнения кишечника 1-2 раза в день.Органы мочевыделения.Строение почек как у взрослых.Постоянно нарастает суточное количество мочи.В 5-8 лет оно составляет 700 мл.а в 8-11-850 мл. Иммунная система.Защитные силы организма рахвиты хорошо.Лабораторные показатели практически соответствуют взрослым.Эндокринная система.Заканчивается ее развитие под действием гормонов,происходит постоянное появление признаков полового созрвания.У девочек в 9-10 лет округляются ягодицы.незначительно поднима -ются соски молочных желез.в 10-11 лет набухают грудные железы,появляются волосы на лобке.У мальчиков в 10-11 лет начинается рост яичек и полового члена.Нервная сис-тема.Расширяются аналитические возможности.Ребенок размышляет над своими посту-пками и окружающих,однако в поведении еще много игровых элементов,нет способности
20:48 22.09.2012
к длительной сосредоточенности.воспитанный без сверстников-замкнут.с трудом приживается в коллективе,что впоследствии может сказаться на психическом типе хара-ктера.. Глава 7.Дети старшего школьного возраста.Возраст от 12 до 17-18 лет называют отрочеством.Оно характерно прежде всего резким изменением функции эндокринных желез.Для девочек наступает время бурного полового созревания,для мальчиков его начало,для тех и других-пора первых мук"души и тела".Это самый трудный этап на пути становления личности,он сопряжен с необходимостью выбора и утверждения,в том чи-сле первоочередных и жизненных ценностей и нравственных критериев.Выбор чего бы то ни было сам по себе психологически сложен.даже для взрослого человека,подростка же,мятущегося от безоговорочного скептицизма до наивного идеализма,столкновения с реалиями приводит подчас к нервным срывам,крайним поступкам.Численность юных са-моубийц находится на одном из первых мест среди взрослых категорий.На этом фоне типичны подростковые недомогания.Беспричинные на перый взгляд головокружения и головные боли
21:10 22.09.2012
обусловлены нарушением тонуса сосудов головного мозга-вегето-сосудистой дистонией. Распространены заболевания кишечно-желудочного тракта-гастриты,дуодениты-вопаление двенадцатиперстной кишки,язвенная болезнь.Не редки тучность и нарушения полового развития.Анатомно-физиологические особенности.Костная систе---ма а значит и форма грудной клетки.таза приближаются к их строению у взрослых.непра-вильно сросшиеся переломы,искривления позвоночника,костей рук и ног после рахита и др.исправить теперь уже труднее,т.к. они обладают большей прочностью и меньшей эластичностью,чем у детей младшего возраста.Сердечно-сосудистая система.Частота пульса в 12 лет-80\\мин,старше колеблется от 60 до80.(АД)-артериальное давление растет и в 17 лет достигает 120\\70 мм рт.ст.Что также соответствует АД взрослого челове-ка.Эндокринная система.Продолжается развитие половых желез,в связи с этим происходят следующие изменения.Девочки: в 11-12 лет увеличиваются наружные половые губы,В 12-13 лет увеличиваются грудные железы,появляется пигментация сос -ков,начинаются менструации; в 13-14 лет начинается рост волос подмышечных впадин
21:27 22.09.2012
менструации не регулярны,в 14-15 лет изменяется форма ягодиц и таза.приобретая формы.характерные для взрослых женщин.в 15-16 лет появляются угри,обусловленные функциональными расстройствами эндокринной системы в период полового созревания,менструации становятся регулярными,в 16-18 лет прекращается рост скелета.У мальчиков: в 11-12 лет увеличивается предстательная железа(простата).ускоряется рост гортани,предшествуя началу ломки голоса.в 12-13 лет начинается значительный рост яичек и полового члена,волосы на лобке начинают рости,вначале по женскому типу,т.е участок.покрытый волосами,имеет форму треуголь -ника с вершиной,обращенной вниз.В 13-14 лет усиливается рост яичек и полового члена, в околососковой области появляется узлообразное уплотнение,начинает "ломаться " го-лос;в 14-15 лет начинается рост волос в подмышечных впадинах,продолжается измене -ние голоса,появляются волосы на лице,пигментация мошонки-она приобретает более темный цвет,чем кожа остальных участков тела..наблюдается первая эякуляция,в 15-16 лет продолжается созревание половых клеток-сперматозоидов; в 16-17 лет начинается
06:15 23.09.2012
оволосение лобка по мужскому типу,т.е. волосы распространяются на внутреннюю повер-хность бедер и в направлении пупка.усиливается рост волос по всему телу.окончание созревания сперматозоидов.в 17-21 год рост скелета останавливается.Нервная систе -ма:продолжается совершенствование нервно-психической деятельности.развиваются аналитическое и абстрактное мышление. Глава 8.Болезни детей раннего и старшего возраста.Анемии.Группа разнообразных патологических состояний в основе которых лежит уменьшение содержания гемоглобина и (или) эритроцитов в крови.Анемии могут быть приобретенными или врож-денными.Делятся на:-посгемморрагические.вызванные кровопотерями.гемолитические из-за повышенного разрушения эритроцитов .анемии вследствие нарушения образования эритроцитов по размеру эритроцитов делятся на:-микроцетарные-с умень -шением размера;-нормоцитарные-при нормальном размере;-макроцитарные-при увеличении размера.По насыщенности эритроцитов гемоглобином:-гипохромные-пониженная насыщенность;нормохромные-нормальная насыщенность;гиперхромные-
06:35 23.09.2012
повышенная насыщенность.По течению анемии бывают:-острые-развиваются быстро. протекают с выраженными клиническими признаками;-хронические-развиваются постепенно.признаки вначале могут быть выражены минимально,эти частые заболеван-ия крови обусловлены;анатомо-физиологическими особенностями детского организма(незрелость органов кроветворения.высокая их чувствительность к воздействиям небла-гоприятных факторов окружающей среды).Анемии.обусловленные дефицитом различн -ых веществ:железодефицитные;-В12-дефицитные ,-фолиеводефицитные;-белководефи -цитные.Возникают вследствие недостаточного поступления в организм веществ.необход-имых для образования гемоглобина.Они нередки на первом году жизни.Отмечаются при заболеваниях.сопрвождающихся нарушением всасывания в кишечнике.при частых инфе-кциях и у недоношенных.Наиболее распространены в этой группе алиментарные анемии(вызванные неполноценным или однообразном питанием.).Железодефицитные анемии-бывают при недостатке в организме железа.Проявления зависят от степени тя-жести заболевания.При легкой-снижается аппетит.ребенок вялый.кожа бледная.и иногда наблюдается небольшое
06:56 23.09.2012
увеличение печени и селезенки,в крови-уменьшение содержания гемоглобина до 80г\\л, число эритроцитов до 3.5млн при норме содержания гемоглобина 170г\\л у новорожден -ных.146 г\\л у 14-15-летних.а эритроцитов от 3.5 до 5.0 млн соответственно.При заболева-ниях средней тяжести заметно падает аппетит и активность ребенка.он вялы,лаксивый. кожа бледная и сухая.появляется шум в сердце.учащается ритм его сокращений.увеличи-вается печень и селезенка.волосы становятся тонкими и ломкими.Содержание Г-66г\\л. Э до 2,8 млн. При тяжелой степени заболеваний ребенок отстает в физичесом развитии. аппетит отсутствует,двигательная подвижность значительно снижена.частые запоры, врожденные сухость и бледность кожи.истонченые ногти и волосы.На лице и ногах отеки,печень и селезенка сильноувеличены.пульс резкоучащен.имеются шумы в сердце, сосочки языка сглажены(ренированный язык).Г-35г\\л.Э-1,4 млн..Ж- .Анемии нередко развиваются у недоношенных детей на 5-6 мес,когда запасы железа.полученные от матери.истощаются.При витаминно-дефицитно анемии наблюдаются оддышка,общая слабость,сердцебиение.жгучие боли в языке,поносы,нарушения походки.осязания,при
06:56 23.09.2012
увеличение печени и селезенки,в крови-уменьшение содержания гемоглобина до 80г\\л, число эритроцитов до 3.5млн при норме содержания гемоглобина 170г\\л у новорожден -ных.146 г\\л у 14-15-летних.а эритроцитов от 3.5 до 5.0 млн соответственно.При заболева-ниях средней тяжести заметно падает аппетит и активность ребенка.он вялы,лаксивый. кожа бледная и сухая.появляется шум в сердце.учащается ритм его сокращений.увеличи-вается печень и селезенка.волосы становятся тонкими и ломкими.Содержание Г-66г\\л. Э до 2,8 млн. При тяжелой степени заболеваний ребенок отстает в физичесом развитии. аппетит отсутствует,двигательная подвижность значительно снижена.частые запоры, врожденные сухость и бледность кожи.истонченые ногти и волосы.На лице и ногах отеки,печень и селезенка сильноувеличены.пульс резкоучащен.имеются шумы в сердце, сосочки языка сглажены(ренированный язык).Г-35г\\л.Э-1,4 млн..Ж- .Анемии нередко развиваются у недоношенных детей на 5-6 мес,когда запасы железа.полученные от матери.истощаются.При витаминно-дефицитно анемии наблюдаются оддышка,общая слабость,сердцебиение.жгучие боли в языке,поносы,нарушения походки.осязания,при
06:56 23.09.2012
увеличение печени и селезенки,в крови-уменьшение содержания гемоглобина до 80г\\л, число эритроцитов до 3.5млн при норме содержания гемоглобина 170г\\л у новорожден -ных.146 г\\л у 14-15-летних.а эритроцитов от 3.5 до 5.0 млн соответственно.При заболева-ниях средней тяжести заметно падает аппетит и активность ребенка.он вялы,лаксивый. кожа бледная и сухая.появляется шум в сердце.учащается ритм его сокращений.увеличи-вается печень и селезенка.волосы становятся тонкими и ломкими.Содержание Г-66г\\л. Э до 2,8 млн. При тяжелой степени заболеваний ребенок отстает в физичесом развитии. аппетит отсутствует,двигательная подвижность значительно снижена.частые запоры, врожденные сухость и бледность кожи.истонченые ногти и волосы.На лице и ногах отеки,печень и селезенка сильноувеличены.пульс резкоучащен.имеются шумы в сердце, сосочки языка сглажены(ренированный язык).Г-35г\\л.Э-1,4 млн..Ж- .Анемии нередко развиваются у недоношенных детей на 5-6 мес,когда запасы железа.полученные от матери.истощаются.При витаминно-дефицитно анемии наблюдаются оддышка,общая слабость,сердцебиение.жгучие боли в языке,поносы,нарушения походки.осязания,при
07:14 23.09.2012
которых чувствительность снижена или повышена.Появляются сердечные шумы.Возмож-но повышение температуры.иногда возникают психические расстройства-диагноз и лече-ние врачебное.Приобретенные гипопластические анемии-возникают при угнетении кро- ветворной функции костного мозга под влиянием лекарственных веществ.активизирую -щих излучение,нарушения иммунной системы функции эндокринных желез.длительного инфекционного процесса.Признаки-бледность кожи.кровоточивость.носовые.маточные и другие кровотечения.Наблюдаются инфекционные осложнения-пневмония,отит,пие -лит.Диагноз и лечение врачебное.Анорексия.Отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании.обусловленное нарушениями деятельности пи-щевого центра.Встречается при чрезмерном эмоциональном возбуждении,психических заболеваниях.расстройствах эндокринной системы.интоксикациях,разрушениях обмена веществ.заболеваниях органов пищеварения.нерегулярном однообразном питании,пло-хих вкусовых качествах пищи.неблагоприятной обстановки для ее приема.употребление лекарственных препаратов неприятного вкуса,подавляющих функцию желудочно-кишеч
07:32 23.09.2012
ного тракта или действующих на центральную нервную систему.а также как результат нев-ротической реакции на различные негативные влияния.При длительной анорексии снижается сопротивляемость организма и повышается восприимчивость его к различн-ым заболеваниям.У детей раннеговозраста анорексия развивается чаще при насильст -венном кормлении(это когда мама восклицает"размажу по стенке" и толкает ложку с пищей чуть ли не до основания глоткт),нарушении правил кормления.Лечение.Выявле -ние и устранение основной причины анорексии,организация режима питания,введение в рацион разнообразных блюд,у детей грудного возраста-нормализация при выкармли -ванииназначают препараты ,возбуждающие аппетит-т.н.аппетитный чай,витамин В12,це-рукал,при тяжелых истощениях показаны поливитамины,гормоны(ретаболил).при неврозах-психотерапии,назначение психофармологических средств.в особых случаях применяют искусственное питание с введением питательных растворов в вену. Нервно-психическая анорексия.Заключается в сознательном ограничении пищи в целях похудения.Возникает у подростков в 15 лет и старше.чаще у девушек.Появляется навяз
07:49 23.09.2012
чивое представление об избыточной полноте и нобходимости похудеть.Прибегают к ограничениям в пище,вызыванию рвоты после еды,применению слабительных.вначале аппетит не нарушается.временами возникает чувство голода.и в связи с этим периодиче-ское переедание.Быстро падает вес,появляются психические расстройства4колебания настроения от "плохого к хорошему".навязчивое стремление рассматривать себя в зеркало и т.д.Лечение:психотерапия.Бронхиальная астма.Хроническое заболевание основным проявлением,обусловленные нарушением проходимости бронхов из-за спаз-ма.отека слизистой оболочки и повышенного образования слизи.Причины:-наследствен-ная предрасположенность.аллергическое заболевание,гормональныйдисбаланс,возник ающий при длительном лечении гормона -ми.нервно-психическая травма,длительное применение аспирина,аналгина,амидопири-на и других лекарств этой группы,у детей-ангины,физические и психические травмы,иног да профилактические прививки и введедение гамма-глобулина.Приступы удушья пред -шествуют вялость или наоборот ,возбужденность.раздрожительность,каприз ность
08:06 23.09.2012
ребенка,отказ от еды,побеление кожи,блеск глаз.расширение зрачков.першение в горле.появление чихания,сопли.покашливание,хрипы(сухие), но дыхание при этом остается свободным .не затрудненным.состояние держится от 10-30 мин.нескольких часов или даже 1-2 суток.Может наступить параксизм удушья-беспокойство детей,учащенное дыхание,затруднен выдох.Выражено вытяжение кожи между ребрами. Повышается иногда температура,слыны множественные хрипы.Во время приступа ребенок отказывается от еды,питья,сильно худеет,потеет,появляются круги под глазами. Постепенно дыхание становится более свободным.при кашле выделяется густая.вязкая.беловатого цвета мокрота.Улучшается состояние,но больной в течение нескольких дней остается вялым.жалуется на общую соабость,головную боль,кашель с трудноотделяемой мокротой.Астматический статус.Состояние при котором удушье не ис-чезает после проведенного лечения.Может протекать в 2х вариантах.в зависимости от причин,его вызвавших.Один возникает после приема антибиотиков,сульфаниламидов, ферментов,аспирина и других медикаментов.развивается быстро,иногда молниеносно
