средний рост составляет 70-77 см.Несмотря на более интесивный рост и прибавку массы .эти показатели уравниваются с таковыми у детей.родившимися доношенными лишь к трем годам.Дети же с 4 степенью недоношенности и страдающие какими-либо тяжелыми заболеваниями.выравниваются с доношенными детьми к 7-8 годам.Более того.в период полового созревания возможно отставание детей,родившихся недоношенными от сверстников в физическом развитии.Более незрелой является и нервная система недоношенных.Развитие различных навыков.интеллектуальное развитие их отстает на 1-2 месяца.Эти дети позже садятся,позже начинают ходить.у них могут наблюдаться искривления костей голени.аномалии строения стопы,искривление позвоночного столба.В случае,если дети рождаются глубоконедоношенными,и часто болеют,их развитие замедляется примерно на год.В дальнейшем оно выравнивается(приблизительно к дошкольному возрасту) если у ребенка не было никаких повреждений внутри утробы или при родах.Если ребенок перенес внутриутробную гипотрофию,т.е. питание плода по каким-либо причинам было нарушено-заболевания
19:02 09.09.2012
матери,аномалии развития самого ребенка и плаценты(т.н."детского места") то его цен-тральная нервная система(головной и спинной мозг) может в течение долгого времени или даже в течение всей жизни.нести на себе отпечаток этих заболеваний.В этих случаях наблюдаются явления слабоумия,другие невролгические расстроиства,чаще всего эпилептические судороги.Может также отмечаться лабильность нервной системы (настроение легко меняется часто поддается эмоциям,ночные страхи,энурез-ночное недержание мочи)отсутствие аппетита,склонность к тошноте.Однако в целом недоношенные вырастают вполне полноценными людьми,лишь у незначительного количества в дальнейшем наблюдаются те или иные нарушения,в зависимости от наличия или отсутствия серьезных аномалий развития.Уход за недоношенными.За деть-ми,родившимися недоношенными,по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7лет жизни.обязательны периодические консультации специалистов,в первую очередь невропатолога.В возрасте 1-2 недель и далее проводится профилакти-ка рахита(ультрафиолетовое облучение-кварцевание,добавление в пищу по назначению
16:25 11.09.2012
врача витамина Д,массаж.закаливание)Соки дают с 15го дня жизни.причем лучше начинать с лиммонного или клюквенного в дозе 3-5 капель.постепенно увеличивая это количество.В возрасте 1 месяца-яблочное пюре из зеленных сортов яблок.т. к. красные и желтые могут вызвать аллергию.С 15 дня в рацион уже вводят кефир или творог,начи-ная с 1 чайной ложки кефира и постепенно увеличивая дозировку на 1 чайную ложку в день.Следует помнить.что творога нужно давать не более 30-40 грамм в день,т.к. при кормлении продуктами,содержащими кальций,существует опасность раннего закрытия родничка.С 4 месяцев-прикорм в виде овощного пюре,в 5 месяцев-каши,в 6 месяцев дают мясное гаше,в 7 бульоны..При купании недоношенных детей температура воды должна быть не менее 37гр.Первое время купание проводят под рефлектором.Зимой прогулки начинают с 2х месячного возраста при температуре воздуха не ниже 8-10 гр мороза с 15 минут до 1-2 часов в день,летом более длительное время. Физиологические (переходные) состояния новорожденных.После рождения ребенок попадает в окружающую среду совершенно отличную от внутриутробной.
16:43 11.09.2012
Температурные,тактильные.зрительные,звук овые раздражители в корне отличаются от условий.в которых плод существовал 10 лунных месяцев.Состояния,отражающие процесс адаптации к жизни,называют физиологическими(переходными,транзиторны ми пограничными)Некоторые болезненные явления,сопровождающие их,сравнительно быстро проходят.Однако при определенных обстоятельствах(например,патологии внутриутробного периода,сроков рождения и т.п.) могут повлечь и серьезные отклонения в здоровье.К числу физиологических переходных состояний относятся: 1Альбуминария-нарушение деятельности почек и в связи с этим белок в моче встречается почти у всех новорожденных первых дней жизни.2Желтуха физиологическая -наблюдается у 2\\3 новорожденных вследствие незрелости ферментных систем печени и повышенного образования билирубина.На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи.а иногда и слизистых оболочек глаза.Стул и моча сохраняют обычную окраску.Это состояние продолжается до 10 дней.Если самочувствие удовлетворитель -ное.лечение не требуется.При заметном похудании,вялости.пассивности ребенка,
16:28 12.09.2012
нужно обратиться к врачу.т.к. данное состояние не характерно для физиологической желтухи.Если желтуха наступила в первые сутки жизни-это может быть гемолитическое заболевание. 3Мочекислый инфаркт почек-бывает практически у всех новорожденных и проявляется выделением мутной кирпично-желтой мочи.К концу 1ой недели проходит.а с середины 2ой признак патологии. 4Половые кризы-у большинства новорожденных связаны с изменениями гормонональ -ного баланса и проявляются в нагрублениии молочных желез как у девочек,так и у маль-чиков до 7-8 дня и проходит к концу месяца жизни.Выделенный при этом секрет из моло-чных желез не выдавливать во избежание инфицирования.Полезнее наложить сухую стерильную салфетку,смоченную прокипяченным и охлажденным камфорным маслом. При воспалении слизистой влагалища в 1-2 день наблюдаются обильные выделения серовато-беловатого цвета,исчезающие на 3 день самостоятельно,при этом девочек подмывают слабым раствором марганцовки без включения кристаллов или отваром
16:28 12.09.2012
нужно обратиться к врачу.т.к. данное состояние не характерно для физиологической желтухи.Если желтуха наступила в первые сутки жизни-это может быть гемолитическое заболевание. 3Мочекислый инфаркт почек-бывает практически у всех новорожденных и проявляется выделением мутной кирпично-желтой мочи.К концу 1ой недели проходит.а с середины 2ой признак патологии. 4Половые кризы-у большинства новорожденных связаны с изменениями гормонональ -ного баланса и проявляются в нагрублениии молочных желез как у девочек,так и у маль-чиков до 7-8 дня и проходит к концу месяца жизни.Выделенный при этом секрет из моло-чных желез не выдавливать во избежание инфицирования.Полезнее наложить сухую стерильную салфетку,смоченную прокипяченным и охлажденным камфорным маслом. При воспалении слизистой влагалища в 1-2 день наблюдаются обильные выделения серовато-беловатого цвета,исчезающие на 3 день самостоятельно,при этом девочек подмывают слабым раствором марганцовки без включения кристаллов или отваром
16:47 12.09.2012
ромашки,зверобоя.череды. Редко наблюдается гормональный криз-отек наружных половых органов-губ,члена.мошонки,который можетдержаться 1-2 и более недель,а также потемнение вокруг сосков и кожи мошонки.Водянка яичка-скопление жидкости между его оболочками проходит самостоятельно до конца месяца и не требует лечения. 5Транзиторное понижение температуры.Транзиторная лихорадка-физиологическое нарушение теплового баланса связанное с несовершенством терморегуляции новорож-денных,которые не могут удерживать постоянную температуру тела и реагируют на любые изменения ее в помещении и на улице,что приводит вследствие строения их кожи,богатой сосудами и капиллярами и бедной потовыми железами к перегреванию или переохлаждению.Когда новорожденный выделяет больше жидкости,чем получает при кормлении это выражается-беспокойством,сухостью слизистых оболочек.повышением температуры до 38,5 гр и выше,жаждой.Его надо раздеть,обтере -ть спиртом,одеколоном,обильно напоить сладким чаем или кипяченной водой. При отсутствии эффекта-сделать клизьму с анальгином.Для этого делают обычную,чтобы
01:23 13.09.2012
Здоровый образ жизни-вот пособие для счастливой и долгой жизни. Умерший на днях долгожитель из Дагестана тому свидетельство.
15:59 13.09.2012
кишечник и обеспечить лучшее всасывание лекрства,а затем непосредственно клизьму с анальгином.Растолочь одну таблетку(0,5грамм) в порошок и ее 1\\10 часть растворить в воде объемом в маленький резиновый баллончик.предназначенный специально для новорожденных.Ожидаемое облегчение наступит через 20-30 минут.Если температура ребенка понижена.что чаще всего бывает в первые часы его жизни.следует быстро укутать в стерильные пеленки (проглаженные утюгом,если роды произошли дома) и поместить на пеленальный столик под лампу.Постоянная температура устанавливается к середине первых суток. 6Физиологическая диспепсия,дисбактериоз.Полное отутствие бактерий присуще только плоду,который стирилен при нормальной беременности,и новорожденному в первые часы жизни.Но уже через 10-20 часов его кожа.слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника заселены микроорганизмами.некоторые из которых необходимы для пищеварения.а как оно протекает,видно по испражнениям.Растройство стула-физиоло -гическая диспепсия,бывает у всех новорожденных.Вначале первые три дня,выделяется
16:17 13.09.2012
первородный меконий-густой,темно-зеленый.Затем в нем появляются вкрапления жел-того и беловатого цвета.испражнения становятся более частыми-от плотных комочков до жидкой консистенции.Такая физиологическая диспепсия длится недолго.Через 2-4 дня кал становится кашеобразным,однородно-желтого цвета-устанавливается стул пос-тоянного характера,что свидетельствует о росте в кишечнике бактерий.нормализирую-щих пишеварение. Физиологическая потеря массы тела.Это состояние характерно для детей на 3-5е сутки жизни.Ребенок теряет 5-8 % от веса тела при рождении,главным обрзом из-за испаре -ния жидкости с дыханием из-за недостаточного поступления ее из вне.Большинство восстанавливает массу тела к концу первой-началу второй недели.Ранее через 2 часа после рождения.прикладывание к груди способствует меньшим потерям.Следует также помнить.что помимо молока дитя нуждается в дополнительном питье-водыи что тот ,кто испытыват перегревание или переохлаждени,расходует энергию не по назначению-хотя бы на частичное восстановление теплового баланса.Масса тела имеет тенденции к
20:28 13.09.2012
убыли и при недостаточном количестве молока у матери.Выбирать смесь для подкарм-ливания необходимо вместе с врачом. Глава 2.Болезни периода новорожденности. В период новорожденности могут появляться заболевания,характерные только для детей этого возраста,так как связаны с особенностями разития различных систем в их организме. 1 Асфиксия(удушье) бывает вызвана кислородной недостаточностью,наступившей в результате нарушения дыхания.Различают асфиксию первичную(врожденную) и вторичную(возникшую в первые часы после рождения).Существуют различные причины ее развития.Это болезни матери,при которых имеется недостаток недостаток кислорода или избыток углекислого газа в ее организме.сердечно-сосудистые патологии,тяжелые поражения легких,выраженная анемия,шок вызывающий резкие расстройства кровообращения,тяжелые отравления,а также тугое обвитие пуповины вокруг шеи и сдавливание ею головки плода,перенашивание беременности,преждевременное излитие вод,атипичное течение родовой деятельности,полная или частичная закупорка
20:44 13.09.2012
дыхательных путей слизью,меконием. 2Ателектаз легких.Патологическое состояние целого или части легкого,при котором отмечается его спадение и безвоздушность.Наблюдается у недоношенных и здоровых доношенных детей в первые дни жизни.Причины-недостаточное поступление воздуха в отдельные участки легкого,неполное распрямление сетки его сосудов,снижение содержания сурфанкта-вещества,препятствующего спадению легочной ткани,вдыхание небольшого количества околоплодных вод или молока при кормлении. 3Атрезия желчевыводящих путей.Порок развития при котором полностью отсутствуют желчные пути,т.е.протоки,по которым желчь поступает в желчный пузырь,а при пищеврении выделяет из него.Чаще наблюдается частичное отсутствие желчных путей,или гипоплазия.Симптомы и течение.Проявления заболевания типичны.Ребенок рождается с желтухой или (при атрезии внепеченочных желчных ходов) она развивается в первые 3-4 дня.Желтуха нарастает постепенно,стул обесцвечен с момета рождения.Хо-тя отдельные порции его могут быть слегка окрашены.Моча темная.Через 2-3 недели
06:37 15.09.2012
жизни увеличиваются размеры сначала печени,а затем селезенки. При этом также отмечается увеличение живота,расширение подкожных вен брюшной стенки.В более поздних стадиях при отсутствии лечения присоединяется повышенная кровоточивость, скопление жидкости в животе(асунт).Если не проводится операция.дети умирают через 6-9 месяцев после рождения. 4 Атрезия заднепроходного отверстия прямой кишки.Порок развития при котором заднероходное отверстие отсутствует.Часто сочетается с атрезией прямой кишки.Симп-томы и течение.К концу первых суток жизни развивается картина кишечной непроходи -мости в нижнем отделе кишечникьа.Стул отсутствует.живот вздут.ребенок беспокоен,с течением времени состояние его ухудшается.появляется рвота.возможно осложнение-разрыв стенки кишки(перфорация) и ,как следствие этого.воспаление брюшины-перито-нит.Атрезия прямой кишки часто сопровождается развитием свищей-ходов.через которые кад выходит наружу.У девочек свищи чаще всего открываются в преддверии вла-галища.у мальчиков в мочеиспускательный канал и промежность.
07:34 16.09.2012
Лечение только хирургическое.При свищах,открывающихся во влагалище.операцию проводят в возрасте от 2 месяцев до 1 года. 5 Атрезия пищевода.Порок развития.при котором верхний отрезок органа заканчивается слепо.а нижний в большинстве случаев впадает в трахею,образуя соустье.Симптомы и течение.Клинические проявления выявляются сразу после рождения и заключаются в кашле,синюшности,скоплении слизи в области глотки,пенистых выделениях изо рта и носа.При попытке кормления тяжесть состояния ребенка быстро нарастает.Выражено беспокойство,одышка,клокочущее дыхание.в легхих выслушиваются хрипы.Развиваются дыхательная недостаточность пневмония,обусловленные попаданием молока и желудочного содержимого в дыхательные пути.Диагностика рентгеном.лечение хирургическое. 6.Гемолитическая болезнь новорожденных.Заболевание обусловлено несовместимос -тью крови матери и плода.Предрасполагают к нему нарушения проницаемости плацен-ты(детского места),недостаточная активность печени новорожденного,повторные
07:53 16.09.2012
беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др.При раннем проявлении заболевания резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.а также рождения мертвого ребенка.Различается желтушная,ане-мичная и отечная формы гемолитической болезни.Желтушная форма.Симптомы и течение-появление желтушной окраски кожи на первой неделе жизни ребенка.Одновре-менно увеличиваются печень.селезенка,наблюдаются анемия(малокровие)Желтушнос-ть нарастает в течение ближайших 2-3 дней.цвет кожи при этом изменяется от лимонно-желтого до шафрановго.Общее состояние определяется содержанием в крови билирбина(оранжево коричневый пигмент крави.продукт распада гемоглобина.образует-ся главным образом в печени.откуда поступает с желчью в кишечник,незначичительная часть в кровь. При некоторых болезнях печени определение содержания билирубина в крови и моче имеют диагностическое значение. и связанной с его повышенной концентрацией степенью поражения центральной нервной системой.Ребенок вялый. плохо сосет,появляются частые срыгивания.рвота.Поражение центральной нервной
